Основные симптомы и методы лечения полиартрита плечевого сустава

Ненавязчивая боль в плече не так безобидна, как может показаться на первый взгляд. Возможно, это начальная стадия серьезного заболевания, требующего незамедлительных действий. Мы подробно рассмотрим его в данной статье, тема которой — полиартрит плечевого сустава: симптомы и лечение.

Описание заболевания

Артритом называют воспаление в суставе. Оно приводит к разрушению сначала хряща и выстилающей внутреннюю поверхность суставной сумки синовиальной оболочки, затем — связок и сухожилий. Соответственно, плечевой полиартрит — воспалительный процесс в суставе плеча. Приставка «поли» означает, что заболевание затрагивает оба плечевых сустава, но не обязательно одновременно.

Патология может развиваться последовательно сначала с одной, затем с другой стороны. В результате разрушения тканей подвижность сустава ограничивается, при отсутствии лечения заболевание приводит к инвалидности.

Полиартрит плечевого сустава встречается чаще у лиц старше 40 лет, но возможен в любом возрасте. Различают 4 стадии заболевания:

1. Простой плечевой полиартрит. Характеризуется слабой болью в плечах, особенно при выполнении руками действий, требующих усилий.
2. Острый плечелопаточный. Беспокоят сильные боли, особенно при попытке поднять руку вверх.
3. Хронический плечелопаточный. В хроническую стадию острый полиартрит перетекает при отсутствии лечения. Боли слабеют, но становятся постоянными либо регулярными, часто приводят к нарушению сна.
4. Плечевой капсулит («замороженное плечо»). Отдельные участки капсулы сустава слипаются, так что последний теряет подвижность.

Завершается воспалительный процесс сращиванием остатков тканей, что приводит к утрате суставом подвижности.

Причины плечевого полиартрита

В зависимости от причины заболевание классифицируется следующим образом:

• Ревматоидный полиартрит. Его точная причина не установлена, подозревают, что это аутоиммунное заболевание. Является хроническим, всегда поражает суставы с обеих сторон тела. Запущенный ревматоидный полиартрит вылечить сложно, поэтому важно выявить его на ранней стадии и сразу начать лечение.
• Посттравматический. Возникает при сильном травмировании — переломах, вывихах или ушибах плечевого сустава.
• Обменный (кристаллический). Возникает как результат раздражающего воздействия солевых отложений на суставную сумку.
• Инфекционный. Вызывается проникшими в сустав болезнетворными вирусами и микробами. Частые возбудители — туберкулезная палочка, бактерии рода бруцелл (бруцеллез) и гонококки (возбудители гонореи).
• Реактивный. Это вторичный полиартрит, развивающийся на фоне инфекционного заболевания. Часто его провоцируют конъюнктивит, полиневрит, цистит или колит.
• Псориатический. Возникает как следствие кожного псориаза, но с существенным запаздыванием: суставы воспаляются через полгода после того, как кожа в результате лечения очистится от наростов.
• Остеоартрит. Обусловлен нарушениями в тканях сустава и ослаблением иммунитета в результате старческой деградации.

Кроме того, плечевой полиартрит могут вызывать:

1. Чрезмерные нагрузки. Это особенно актуально для спортсменов, но может пострадать и обычный человек, взявшись сгоряча за непривычно тяжелую работу.
2. Межпозвонковая грыжа в шейном отделе. Приводит к защемлению нервов, иннервирующих суставы, вследствие чего в последних возникает воспаление из-за недостатка кровоснабжения и прочих нарушений.
3. Ампутация молочной железы из-за развившейся в ней раковой опухоли. Меняет схему циркуляции крови в области плеча так, что она поступает в сустав в меньшем объеме. Недостаток кровоснабжения провоцирует воспаление.
4. Инфаркт миокарда. В данном случае кровоснабжение сустава ограничивается из-за спазма сосудов.

Плечевой полиартрит: симптомы и лечение

Заболевание сопровождается такими явлениями:

1. Нарастающая со временем боль в суставе с постепенным ограничением его подвижности, поначалу дискомфорт почти незаметен, но вскоре больной из-за сильной боли уже не может поднять руку или завести ее за спину;
2. Хруст в суставе во время двигательной активности;
3. Отечность, покраснение;
4. Повышение температуры;
5. Понижение общего тонуса, быстрая утомляемость.

В зависимости от локализации болевых ощущений различают такие виды полиартрита:

• Лопаточно-плечевой: плечо болит сзади;
• Акромиально-ключичный: боли спереди;
• Правосторонний;
• Левосторонний.

Диагностируется плечевой полиартрит обычными методами:

• Анамнез (опрос больного касательно симптомов);
• Пальпация (прощупывание больного места пальцами);
• Рентгенологическое исследование;
• Ультразвуковая диагностика.

Отсутствие сложных специальных методик не должно вводить в заблуждение: самостоятельно выявить полиартрит, а тем более подобрать курс лечения, пациент не в состоянии. Следует обратиться к врачу и по возможности раньше.

Лечение обычно включает:

• При вторичном полиартрите: терапию по излечению главной инфекции — колита, цистита и пр.
• Прием универсальных антибиотиков и нестероидных препаратов с иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом. К последним относятся, например, Ибупрофен и Диклофенак. Указанные препараты негативно воздействуют на ЖКТ, поэтому при заболеваниях последнего вместо них применяют Целекоксиб или Нимесил.
• Применение наружных препаратов: втирание мазей с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, компрессы, растирки, примочки.
• При недостатке кровоснабжения: прием сосудистых препаратов.
• Прием хондропротекторов. Эти препараты активируют процесс восстановления хрящевой ткани.
• В сложных случаях: инъекции гормонов кортикостероидной группы в сустав (блокада) или внутримышечно.
• Прием анальгетиков (для снятия болевого синдрома).
• Выполнение специальных упражнений для улучшения циркуляции крови и развития подвижности. Гимнастику назначают после снятия воспаления. Нагрузки противопоказаны — только двигательная активность.
• Оперативное вмешательство.

К последнему методу прибегают в запущенных случаях либо при неэффективности других способов лечения.

Выполняются такие виды операций:

• Резекция плечевого сустава;
• Артроскопия: предполагает выполнение двух небольших разрезов;
• Эндопротезирование: замена сустава на протез.

Благоприятное влияние на процесс излечения оказывают физиотерапевтическое воздействие:

• Баротерапия;
• Массаж;
• Минеральные и грязевые ванны;
• Магнитотерапия;
• Лазеротерапия;
• Лечение ультразвуком;
• Фонофорез (ультразвук + медикаментозное воздействие): в данном случае применяется гидрокортизон.

Методы физиотерапии усиливают циркуляцию крови и лимфы в суставе и этим устраняют застойные явления.

Образ жизни и диета

Для ускорения восстановления больной должен обеспечить себе комфортные условия и устранить вредные факторы. Противопоказаны сырость, холод, алкоголь и никотин, нагрузки на больные суставы.

Важен полноценный рацион. В него прежде всего должны входить источники белка и продукты, богатые кальцием, витаминами и клетчаткой. К таковым относятся:

• Рыба и другие морепродукты;
• Говяжье и свиное мясо, птица;
• Молочная продукция, особенно концентрированная: творог и сыр;
• Орехи, семечки тыквы и подсолнечника;
• Грибы;
• Фрукты, овощи, зелень;
• Яйца;
• Молотая яичная скорлупа (богата кальцием).

От жирных и острых блюд, сладостей и выпечки следует отказаться.

Народная медицина

Совместно с фармакологическими препаратами полезно применять следующие средства из «природной аптечки»:

1. Капустный лист и мед. Лист прокатывается скалкой (чтобы пустил сок) и смазывается медом, затем накладывается на больной сустав. Сверху накладываются полиэтилен и что-либо теплое, например, шарф (компресс). Повязку меняют каждые два часа. Она эффективно снимает отечность, успокаивает боли.
   

   

   Листья капусты

   

   Мед

   
   

2. Лук и морская соль. Две средних размеров луковицы измельчают на терке и смешивают с 1 ст. ложкой морской соли. Средство выкладывают на марлю или бинт, сверху накрывают этим же материалом и накладывают повязку на больной сустав. Носить ее следует до полного высыхания.
3. Морскую соль применяют и обособленно. Крутой раствор втирают в сустав либо пропитывают им отрез х/б ткани и используют ее в качестве примочки. Накрывать полиэтиленом и утеплять, как в компрессе, не нужно. Снимают примочку после высыхания.
   

   

   Лук

   

   Морская соль

   
   

4. Яблочный уксус и березовые листочки. Имеются в виду листики на самом конце веток березы. Сорвав 40 штук, их помещают в банку объемом 0,5 л и заливают яблочным уксусом. После 3-дневного настаивания средство применяют как растирку.
5. Из столового 9%-ного уксуса (1 ст. ложка на 0,5 л воды) делают компрессы на ночь.
   

   

   Яблочный уксус

   

   Березовые листья

   

   Столовый уксус

   
   

Лист лопуха также применяется. Его прокатывают скалкой до появления сока и накладывают на сустав, намотав сверху теплый шарф. Снимают повязку через несколько часов.

Используют и корень растения. Его измельчают и в количестве 1 ст. ложки засыпают в бутылку. Туда же помещают 3 измельченных стручка горького перца с цветками сирени (3 ст. ложки) и далее заливают спиртом в объеме 0,5 л. Выдержав растирку 5 дней в темном месте, ее втирают в сустав дважды в день.