Гигрома на пальце руки — неприятное суставное новообразование в виде кистозной опухоли, сформированной из соединительной ткани связок и серозной жидкости. Патология может развиваться на любых участках тела, но чаще всего аномалия затрагивает сухожилия верхних конечностей.
Поражает болезнь, в основном, молодых женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Распространенность же гигромы среди пожилых людей и детей незначительная. Лечить опухоль, несмотря на ее доброкачественную природу, нужно обязательно. Пуская патологию на самотек, увеличивается риск ее метастазирования и перехода в хроническую форму.
Содержание
Характеристика заболевания
Сухожильный ганглий — второе название гигромы. Условно аномалия считается неопасной, но способной доставлять пациенту физический и психологический дискомфорт. По форме гигрома шарообразная и на начальной стадии имеет небольшой размер. Однако в процессе роста в диаметре опухоль может достигать весьма больших габаритов.
Объем капсул ганглия увеличивается постепенно, не вызывая по началу никакого беспокойства. Если же при мануальном воздействии на бугорок, например, надавливании, ощущается боль, это повод для незамедлительного посещения врача.
Состоит опухоль из суставной оболочки, наполненной прозрачной белковой жидкостью с примесью фибрина и слизи. Крепится капсула к близлежащим тканям и костным структурам, что обеспечивает опухоли надежную фиксацию в одной точке. На ощупь гигрома упругая, плотная и очень подвижная, а при нажиме на ее поверхность можно даже прочувствовать внутри ее небольшие рисовые тела.
Классификация гигромы
В зависимости от места локализации, количества и типа фиброзных капсул, киста может приобретать вид соустья, клапана или изолированной формации:
- Соустье. Небольшие полости, образующиеся в точке соприкосновения кисты и сухожилий и обеспечивающие жидкости свободу перемещения.
- Клапан. Своеобразная органическая заслонка между опухолью и суставной оболочкой, препятствующая проникновению синовиальной жидкости в полость.
- Отдельная структура. Абсолютная изолированность кистозного образования.
Число капсул может варьироваться от одной до нескольких. В связи с чем, выделяют гигрому однокамерную и многокамерную. Визуализируется такая киста множественными узелковыми образованиями, сконцентрированными по типу скученности или расположенными на небольшом расстоянии друг от друга независимыми формациями.
Причины развития
До конца факторы, провоцирующие развитие сухожильного ганглия, не установлены. Среди возможных причин фиброзного образования называют:
- Наследственную предрасположенность;
- Однократное или повторное травмирование сустава;
- Систематическая нагрузка на пальцы рук;
- Воспалительные процессы в суставах и сухожилиях;
- Перенесенные ушибы, вывихи и растяжения;
- Устойчивая деградация клеток связочного аппарата;
- Результат профессиональной деятельности, требующей интенсивную нагрузку на верхние конечности;
- Микротравмы суставной оболочки.
Формироваться гигрома может под влиянием сразу нескольких факторов и возникать на любом пальце руки.
Симптоматика болезни
Интенсивность проявлений кисты зависит от стадии ее развития. Вначале опухоль бывает настолько клинически безлика, что пациент даже не замечает ее. Но со временем, в процессе своего роста, гигрома способна становиться довольно агрессивной и вызывать массу неприятных ощущений. Типичными для сухожильного ганглия признаками выступают:
- Боль в области сустава при сдавливании фиброзного уплотнения;
- Разрастание опухоли до значительных размеров — от 3 до 6 см;
- Утолщение и шероховатость кожи на месте кисты;
- Покраснение эпидермиса при текущем воспалении;
- Очень быстрое увеличение опухоли — буквально за 1-2 дня;
- Наличие мягкой, эластичной консистенции;
- Небольшое нарушение подвижности сустава в следствие влияния на него растущей кисты;
- Субфебрильная температура тела — от 37 до 38 С°.
Чем опасно заболевание
Сама по себе гигрома безобидна. Однако при ее травмирование или неправильном лечении возможны различного рода осложнения и развитие локального воспалительного процесса. Среди вероятных последствий ганглия:
- Самопроизвольное вскрытие кисты и вытекание серозной жидкости в прилегающие мягкие ткани или наружу;
- Продавливание содержимого опухоли внутрь суставной полости;
- Метастазирование и формирования множественных фракций ганглия;
- Воспаление и нагноение в месте нахождения кисты — тендовагинит и пр.
При неосторожном и пренебрежительном обращении с опухолью, риск инфицирования достаточно велик. Поэтому, выполняя маникюр или работая на кухне, следует устранить возможность случайного травмирования кисты и занесение в ее полость инфекции.
Методы диагностики
Определить гигрому не составляет труда, так как образование всегда имеет характерные клинические признаки. Однако с целью исключения схожих по симптомам заболеваний, проводится дифференциальная диагностика с использованием стандартных методов исследования:
- Пальпация места поражения ганглия и замер его параметров;
- Взятие пункции кисты;
- Проведение рентгенографии пальца;
- МРТ;
- УЗИ нароста;
- Общих лабораторных анализов — мочи, крови, исследования уровня глюкозы, биохимического анализа, тестов на гепатиты и венерические заболевания.
Лечение гигромы
Выбор терапевтического метода воздействия на кисту основывается на клинических заключениях обследования и степени осложнения заболевания. Для лечения гигромы на пальце руки используют разные приемы:
- Консервативные методики. Состоят из введения глюкокортикостероидов в полость кисты, употребления нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков, антигистаминов, средств кортикостероидной группы, миорелаксантов и мазей местного действия.
- Физиотерапия. Предполагает применение грязевых и парафиновых аппликаций, электрофореза, фонореза и Гидрокортизоном, УФ-облучения, тепла и компрессионных повязок, массажа.
- Хирургическое удаление или бурсектомия. Показано в запущенных ситуациях при наличии сильной боли во время механического движения фаланги, быстрого роста кисты и ее размножения, онемения и неподвижности пальца. Операция проводится под местным наркозом и занимает не более 30-40 минут.
- Прокол или пункция. Предусматривает откачивание жидкого содержимого капсулы и введение в свободную полость лекарственного препарата.
- Лазерное выпаривание. Принцип технологии такой же, как и при полосной операции, но с использованием лазера вместо скальпеля.
Раздавливание, хоть и простой метод, но не самый эффективный. Данная технология ввиду своей устарелости практически не применяется.
Профилактика заболевания
- Бережное отношение к конечностям — избегание перенапряжения и травмирования;
- Равномерное распределения нагрузки на руки и эластичное бинтование при выполнении физической работы;
- Лечение сопутствующих и хронических заболеваний — бурситов, артрозов;
- Избегание натирания мозолей;
- Не затягивание лечения патологии в случае ее появления;
- Сбалансированное питание и доступ к витаминам;
- Периодический медосмотр, особенно при наличии болезни суставов.
Прогноз
Опасности для жизни гигрома не несет. Но важна своевременность поставленного диагноза и корректность выбранного метода лечения.
В целом же, прогноз гигромы благоприятный и характеризуется полным восстановлением функциональности пальца.