Дорсопатия является обобщающим термином, подразумевающим патологические состояния позвоночного столба и его соединительной ткани с одинаковыми или схожими проявлениями. Несмотря на то, что пояснично-крестцовые диски самые плотные из всех, позвонки данного сегмента в большей степени подвержены перенапряжению.
Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: что это такое и какими проявлениями характеризуется данное заболевание?
Содержание
Особенности патологии
Под дорсопатией понимается совокупность заболеваний костной и мышечной структур, а также связочного аппарата, для которых характерна болезненность в спине.
В зависимости от патогенеза, дорсопатия поясничного и крестцового отделов имеет несколько видов:
- Травматические дорсопатии – возникают на фоне смещения позвонков в результате различных заболеваний или повреждений;
- Деформирующие дорсопатии – развивающиеся при разрушении или смещении межпозвонковых дисков (остеохондроз, патологические искривления: кифоз, лордоз, сколиоз).
Причины возникновения
Дегенеративные изменения структуры хряща с течением времени распространяются и на позвонки, связочный аппарат и межпозвонковые диски. Тяжесть состояния зависит от длительности и характера негативного воздействия.
Причин подобной патологии множество, однако, основными считаются:
- Ненормированные нагрузки;
- Гиподинамия (малоподвижность);
- Наличие сколиоза, кифоза, лордоза;
- Травмы и новообразования позвоночника;
- Туберкулез;
- Ожирение.
Провоцирующие факторы
Риск позвоночной дорсопатии существенно увеличивается при наличии следующих факторов:
- Генетическая предрасположенность;
- Неудобное положение тела;
- Резкая смена физической нагрузки;
- Интенсивные нагрузки за короткий временной промежуток;
- Несбалансированное питание;
- Пристрастие к сигаретам и спиртному;
- Эндокринные и гормональные патологии;
- Увеличение нагрузки на позвоночник в период вынашивания плода.
Следует отметить, что воздействие исключительно одного отрицательного фактора наблюдается крайне редко. Как правило, заболевание провоцирует совокупность негативных аспектов.
Специфика болевых ощущений
Пояснично – крестцовая дорсопатия в большинстве клинических случаев проявляет себя определенным симптомом и лишь изредка диагностика может быть затруднена из-за ряда неспецифических симптомов.
Проявления дорсопатии поясницы характеризуются такими синдромами, как:
- Рефлекторный. В медицинских кругах именуется люмбаго, а в народе — «прострелом». Для него характерно возникновение внезапной и резкой боли в пояснице во время выполнения физической нагрузки или на фоне интенсивных движений. Появление синдрома обозначает начальную степень такой патологии, как остеохондроз. Со стороны проявление синдрома выглядит, будто человек замер в одном положении от боли, а последующие движения ее лишь усиливают. Затем к болезненности добавляется напряжение мышц в пояснично – крестцовом отделе.
- Компрессионный синдром. Из-за очага формирования его называют корешковым. Синдром отличается нехарактерной совокупностью проявлений, которые развиваются на фоне сдавления нервных корешков спинного мозга. Болевые ощущения при этом локализуются в различных местах, что значительно затрудняет диагностику заболевания.
Характерные проявления
Одним из характерных симптомов дорсопатии считается боль местного характера, то есть в области спины и поясницы, которая способна ослабевать или нарастать при изменении положения тела. Дальнейшее проявление болезненности и ее характер могут обозначать конкретный диагноз.
Различают следующие виды болей:
- Острая – отличается «простреливающим» характером и появляется в поясничном отделе спины;
- Тупая – появляется при ходьбе или присутствует постоянно во время движения и стихает при нахождении комфортной позы;
- Мышечный спазм – проявляется возникновением судорог в нижних конечностях, их онемением. Данные боли легко спутать с ущемлением нерва.
Диагностические принципы
На первичном осмотре доктор проводит сбор жалоб и общего анамнеза, на основании которых устанавливаются:
- Локализация боли и ее возможная иррадиация;
- Усиление болезненности при движении и стихание в положении покоя;
- Наличие в анамнезе заболеваний и травм позвоночника, а также злокачественные и доброкачественные новообразования;
- Психологическое состояние пациента.
Визуальное обследование направлено на то, чтобы диагностировать инфекционные и воспалительные процессы, а также соматические патологии, которые могут проявлять себя болевыми ощущениями в позвоночнике.
При проведении неврологического обследования оцениваются эмоциональное состояние пациента, выявляется возможное развитие параличей, выпадения рефлексов, парезы и нарушения чувствительности. Проверяется амплитуда движений в конечностях, объем подвижности в позвоночнике и местная болезненность.
Затем назначаются дополнительные инструментальные исследования, которые позволяют установить или опровергнуть дорсопатию поясничного отдела позвоночника:
- Рентгенография позвоночного столба в разных проекциях;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника;
- Общий и биохимический анализы крови.
Результаты обследований обеспечивают постановку верного диагноза и дальнейшее назначение терапии.
Лечебные мероприятия
Различают три формы течения дорсопатии, в зависимости от которых проводится лечение:
- Острая (до 2,5 – 4 недель);
- Подострая (от 4 до 12 недель);
- Хроническая (свыше 13 недель).
Дорсопатия в остром периоде
Лечение данного периода расписывается буквально по дням для достижения желаемого результата:
- С момента начала по третий день заболевания обязателен к соблюдению постельный режим. Лежать необходимо на жесткой, прямой поверхности, а для уменьшения болей носить ортопедический корсет. Пациенту назначаются инъекции миорелаксантов, препараты нестероидного противовоспалительного ряда, а также проводится блокада для снятия болевого синдрома.
- С четвертого дня пациенту разрешается понемногу вставать. До десятого дня болезни показано продолжение применения миорелаксантов и подключение физиотерапевтических методов лечения (несложный комплекс ЛФК).
- С одиннадцатого по двадцатый день заболевания проводятся физиопроцедуры по назначению, массаж и слегка увеличивается двигательная активность пациента. В данный период рекомендовано прибегнуть в помощи мануального терапевта.
- С двадцать первого дня заболевания позволительна умеренная физическая активность и лечебная гимнастика. По тридцать первый день болезни обезболивающие препараты применяются по мере необходимости.
При данном заболевании категорически недопустимо самолечение и всецелое доверие нетрадиционной медицине.
Выбор необходимых процедур и медикаментов осуществляется только лечащим врачом.
Обострение хронического течения
В данном случае применяются следующие лекарственные средства:
- Миорелаксанты;
- НПВП;
- Хондропротекторы;
- Местная обезболивающая терапия с использованием мазей, таблеток, блокады.
По мере стихания болевого синдрома в период обострения назначаются немедикаментозные методики, направленные на увеличение физической активности, коррекцию психоэмоционального состояния с целью формирования у пациента нового двигательного стереотипа:
- Массаж. Выполняется массирование спины в зоне повышенной напряженности;
- Устранение сдавления нерва при помощи подводного или сухого вытяжения, занятий на специальных тренажерах, мануальной терапии;
- Физиотерапия (электрофорез, магниты);
- Иглоукалывание.
Лечение в стадии ремиссии
Терапевтическое воздействие на данном этапе направлено укрепление мышечного и связочного аппаратов позвоночного столба, а также восстановление стабильной активности:
- Применение хондропротекторов в течение длительного периода;
- Укрепляющая лечебная гимнастика;
- Правильное питание;
- Ежегодное санаторно – курортное лечение.
Дорсопатия пояснично – крестцового отдела в период ремиссии должна лечиться не как болевой симптом, а как серьезное заболевание. Такой подход во многом определяет количество обострений.
Профилактика
Такая патология, как поясничная дорсопатия, и ее лечение в большинстве случаев определяется профилактическими мероприятиями. Меры по предупреждению дорсопатии не так сложны, как кажется, и потребуют серьезных физических и временных затрат:
- Превратить занятия спортом в регулярное времяпрепровождение, что позволит значительно снизить вероятность повреждения мышц спины. Упражнения следует выполнять правильно, чтобы не причинить вреда своему организму. Важно во всем соблюдать меру, а в спорте – особенно;
- Занятия в бассейне и плавание способствуют укреплению мышц позвоночника, равномерному распределению избыточной нагрузки на поясницу;
- Поддержание оптимальной массы тела для предупреждения разрушения хрящевых структур вследствие повышения нагрузки на позвоночник;
- Сбалансированное питание гарантирует обеспечение организму необходимого комплекса полезных веществ. Наряду с лечебной гимнастикой, оно способствует укреплению мышечных волокон, поддерживающих позвоночный столб;
- Регулярное посещение массажного кабинета способствует улучшению микроциркуляции и улучшает кровообращение в целом. Массаж обеспечивает усиленное снабжение связок и мышц необходимыми питательными компонентами.
Важно понимать, что диагностировать пояснично – крестцовую дорсопатию, назначить оптимальное лечение и перечень реабилитационных мероприятий под силу только грамотному специалисту.
Любая патология позвоночного столба способна привести к непредвиденному исходу, который зачастую может угрожать привычной активности человека. Дорсопатия – серьезное заболевание совокупности структур позвоночной системы с аналогичной симптоматикой для различных диагнозов.
Поэтому при первых появившихся «звоночках» в области пояснично – крестцового отдела позвоночника следует записаться на прием к специалисту, чтобы в дальнейшем не пришлось лечить нежелательные осложнения.
