Что такое саркома позвоночника и чем она опасна для человека

Саркома позвоночника – злокачественное заболевание, которое встречается крайне редко. Данную патологию относят к одной из наиболее тяжело диагностируемых. Саркома плохо поддается лечению, чаще всего определяется тогда, когда терапия уже не имеет смысла. Течение болезни осложняется близким расположением опухоли к жизненно важным органам. Из-за этого значительно отягощается ход операции.

Саркома – опухолевидное образование, которое замещает нормальные ткани в позвоночном столбе. Это одна из наиболее агрессивных опухолей, которая способна полностью заменить нормальные ткани за 1-10 месяцев. Выживаемость после этого заболевания крайне мала.

Признаки болезни

На протяжении долгого времени признаки саркомы позвоночника у человека могут отсутствовать. Дискомфорт развивается медленно, из-за чего многие люди не обращают внимание на данную патологию. Чаще всего они решаются обратиться к врачу, когда болезненные ощущения в позвоночном столбе становятся невыносимыми.

Некоторые пациенты списывают постоянный дискомфорт на вполне безобидные заболевания, такие как растяжения, ушибы или переохлаждение. Однако при саркоме развивается дегенеративный процесс, остановить который практически невозможно.

Наблюдения показывают, что дискомфорт, вызванный саркомой, показывает максимальную интенсивность в ночное время. На ранних стадиях никаких признаков этого дегенеративного процесса может не наблюдаться. Из-за этого диагностика патологии значительно отягощается. Со временем возникают корешковые и проводниковые симптомы.

Чаще всего диагностировать саркому позвоночника удается по следующим проявлениям:

• Ощущению жжения и покалывания в позвоночнике;
• Повышенному давлению на спину;
• Параличам и парезам;
• Нарушениям двигательной активности;
• Постоянному ощущению мурашек по всему телу;
• Мышечным подергиваниям;
• Нарушению работы в органах малого таза;
• Непроизвольному мочеиспусканию или дефекации;
• Нарушению чувствительности конечностей;
• Вегетососудистым нарушениям;
• Выпадению сухожилий;
• Повышенному тонусу связок и мышц.

Скорость развития новых симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма и месторасположения патологического процесса. Также огромную роль играет то, затрагивает ли опухоль нервные окончания или нет.

Причины

До сих пор врачам не удалось определить точных причин, почему возникает саркома позвоночника. Специалисты выдвигают множество теорий, что может подтолкнуть к развитию этого заболевания опорно-двигательного аппарата, однако точных причин не установлено.

Принято считать, что ускорить развитие саркомы могут следующие факторы:

1. Повреждения позвоночного столба;
2. Длительное воздействие ионизирующего излучения;
3. Наследственная предрасположенность;
4. Генетические отклонения;
5. Работа на вредных производствах – с химическими элементами;
6. Врожденные или приобретенные патологии позвоночника;
7. Длительное пребывание под открытым солнцем;
8. Курение – табак негативно сказывается на скорости роста опухоли.

Перечисленные факторы не являются причинами саркомы позвоночника, они способны лишь подтолкнуть организм к развитию таких заболеваний. Также они значительно повышают риск возникновения метастаз в близлежащих органах, что отягощает течение заболевания.

Классификация

Саркома позвоночника может затронуть любые ткани в этом органе. Врачи разработали специальную классификацию, позволяющую дифференцировать поражение по типу дегенеративного процесса.

На данный момент выделяют следующие разновидности опухоли:

• Остеосаркома – поражает исключительно костную ткань. При таком заболевании поражается исключительно позвоночник. Это наиболее распространенный тип заболевания, чаще всего первые предпосылки к развитию возникают еще в детском возрасте. Патология отличается быстрым развитием и ранним метастазированием.
• Хондросаркома – поражает не только костную, но и хрящевую ткань. В подавляющем большинстве случаев диагностируется у мужчин 40-50 лет. Обычно затрагивает поясничный отдел, однако может возникать в любом месте позвоночного столба.
• Саркома Юинга – наиболее редкий вид заболевания, при котором в патологический процесс включается ретикулоэндотелиальная ткань костного мозга. Обычно встречается у детей, может долгое время разрушать позвонки, не проявляя себя никакими отличительными признаками.
• Ангиосаркома – злокачественное образование в сосудистых тканях. Отличается стремительным прогрессированием, чаще всего удается распознать по патологическим переломам. Частый тип поражение, который склонен к рецидивам и быстрому метастазированию.
• Фибросаркома – поражение затрагивает мышечную ткань. Редкое заболевание, встречающееся преимущественно у женщин.

Стадии развития

Любая опухоль, вне зависимости от того, какого она типа, проходит определенные стадии своего развития. Все они отличаются по признакам, однако по клиническим проявлениям практически одинаковы.

На данный момент медицинские работники придерживаются следующей классификации стадий:

1. Первая – диагностируются небольшие единичные образования, которые не выходят за границы позвоночного столба. Лимфатические узлы не затрагиваются, метастазы отсутствуют.
2. Вторая – новообразования постепенно выходят за границы позвоночника, могут распространяться на близлежащие ткани. Из-за этого происходит сдавление нервов, что приводит к негативным симптомам. Метастазирования не наблюдается.
3. Третья – характеризуется возникновением первичных метастаз, в лимфатических узлах присутствуют раковые клетки. Из-за этого опухоли могут распространяться на другие внутренние органы.
4. Четвертая – опухоль значительно увеличена в размерах, ее можно рассмотреть при визуальном контроле. Она давит на нервные окончания и кровеносные сосуды, из-за чего нарушается работа всего организма.

Саркома Юинга

Саркома Юинга – заболевание, характеризующееся образованием злокачественной опухоли. Такое новообразование затрагивает костную ткань.

Достаточно часто данная патология диагностируется у детей и молодых людей. В большинстве случаев патологический процесс затрагивает позвонки, бедренные кости, кости таза, ребра и ключицы. На данный момент врачам до сих пор не удалось определить точных причин, которые подталкивают саркому Юинга к развитию.

Многие специалисты считают, что саркома в позвоночнике обладает таким стремительным развитием только из-за того, что эта область богата большим количеством кровеносных сосудов и нервных окончаний. Саркома имеет высокую вероятность метастазировать в легкие и другие костные ткани.

Распознать патологию на начальных стадиях можно по общей слабости, повышенной утомляемости, резкому снижению массы тела, повышенной температуре тела и болезненности в лимфатических узлах.

Врачи делят саркому Юинга на 2 типа:

1. Длительное время патогенный процесс не поражает близлежащие ткани. Только на последних стадиях появляются метастазы в легкие и другие лимфатические узлы. Отсутствие лечение может привести к поражению костной ткани.
2. Саркома стремительно разрушает костные ткани позвоночника. Она за короткий срок успевает образовать множественные метастазы. Человек ощущает сильнейшие болевые ощущения, терпит высокую температуру тела.

Диагностика

Диагностикой данного заболевания занимается врач-онколог. Очень важно ответственно отнестись к данному процессу, ведь он во многом определяет тактику лечения. Отсутствие полноценной терапии может привести к негативным изменениям, что приведет к неминуемой смерти. Очень важно, чтобы лечение было комплексным: включало не только хирургическое вмешательство, но и медикаментозную терапию.

Определить саркому удается при помощи следующих методов диагностики:

• Рентгеновское исследование – позволяет определить наличие опухоли, ее размер и точное местоположение;
• МРТ и КТ – более расширенные методы диагностики, с помощью которых удается определить степень распространенности патологического процесса. Также они позволяют определить метастазы;
• Неврологические тесты – необходимы для изучения степени поражения нервной проводимости и мышечного тонуса;
• Электроэнцефалограмма – изучает степень поражения сердечно-сосудистой системы;
• Биопсия опухолей ткани – позволяет изучить состав внутренней жидкости;
• Биопсия костного мозга – определяет степень поражения;
• Сцинтиграфия – метод исследования, предназначенный для изучения патологического процесса костной ткани;
• Люмбальная пункция – назначается, если диагностика саркомы позвоночника осложнена.

Методы лечения

Тактика лечения саркомы позвоночника определяется консилиумом специалистов – один врач не сможет выбрать метод воздействия. При этом в определении терапии участвуют разносторонние специалисты: онкологи, иммунологи, травматологи и терапевты.

В любом случае лечение саркомы позвоночника предполагает хирургическое вмешательство. Оно необходимо для иссечения опухоли. Дополнительно проводится химиотерапия и облечение человека, благодаря чему удается убить раковые клетки.

Операция по иссечению опухоли проводится крайне аккуратно, специалисты стараются сохранить все нервные окончания и кровеносные переплетения. При необходимости вместо удаленного столба устанавливают протез. Комплексное лечение позволяет сохранить качество жизни пациента.

Необходимо пройти радиотерапию и полихимиотерапию. Они проводятся на основе этопозида, доксорубицина, циклофосфана и других лекарственных средств. Для повышения выбранной тактики лечения дополнительно проводится лучевая терапия. Может потребоваться пересадка стволовых клеток и костного мозга.

Прогноз

Прогноз течения саркомы позвоночника неоднозначен. Во многом он зависит от степени поражения, распространенности метастаз и индивидуальных особенностей организма.

При комплексном лечении у 60-70% пациентов удается добиться стойкой ремиссии. 30% больных избавляются от данной патологии при помощи радиотерапии и пересадки костного мозга. При проведении химиотерапии вероятность положительного исхода значительно возрастает. При комплексном подходе больным удается продлить жизнь на 7-10 лет.