Инструкция по правильному применению лекарства Аспирин

Препарат аспирин знаком представителям всех поколений. Старшему – как первое незаменимое средство помощи. Людям среднего возраста – больше он видится защитником сердца. Молодежь наслышана тоже: из рекламы. Действие рекламы неоднозначно: как убеждать может, так и противодействие подсознательно вызывать.

Мнения об аспирине и его разновидностях стали у современников разделяться. Иногда они диаметрально противоположны. Каков же он, давний представитель лекарственных средств аспирин? Что представляет собой и насколько полезен?

Подробная характеристика, инструкция по применению

За привычным, принятым в торговле, названием – аспирин скрывается не менее известная ацетилсалициловая кислота, это одно лекарство. Это международное, официальное фармацевтическое название препарата.

Выпускается в таблетированной форме, таблетка белого цвета заключает в себе 500 мг лекарственного действующего вещества. Это – ацетилсалициловая кислота.

Вспомогательных веществ минимальное количество: кукурузный крахмал, чтобы кислота не слипалась, да микрокристаллическая целлюлоза, обычный компонент лекарств.

Фармакологическое действие

Угнетая фермент циклооксигеназу, аспирин, как и все ингибиторы этого фермента, оказывает обезболивающее действие. Оно не так сильно, как у других, современных представителей нестероидных противовоспалительных средств. Но ацетилсалициловая кислота работает по нескольким векторам:

• Уменьшает болевую чувствительность;
• Снижает проницаемость капилляров;
• Блокирует воспалительные процессы;
• Разжижает кровь.

Фармакодинамика

Аспирин не так прост. Он действует даже на подкорковые центры, именно поэтому больной меньше ощущает боль: чувствительность к ней формируется в отделах мозга, а там работает ацетилсалициловая кислота. Она дает команду центру терморегуляции на снижение повышенной температуры, ингибирует выработку АТФ. Это важный продукт эндогенного синтеза, но при наличии процессов воспаления продуцирование АТФ лучше притормозить. Воспалительный процесс лишится энергетической подпитки.

Температура снижается за счет расширенных сосудов, близких к поверхности кожи и обильного потения. Это тоже аспириновое действие.

Аспирин многогранен по действию. Он снижает агрегацию тромбоцитов, блокируя синтез продуцирующего их фермента тромбоксана. Фермент этот стимулирует агрегацию, повышает давление крови, оказывает сосудосуживающее действие. Аспирин ему противостоит, он просто не дает ему образовываться и атаковать организм.

Нужно только меру знать. Ничего лишнего в организме не бывает, тромбоксаны тоже нужны. Когда их умеренное количество, тромбоксаны предотвращают кровоточивость.

Аспирин настолько силен, что противосвертывающее его действие длится неделю. Даже если прием был разовым.

Мочевая кислота в присутствии ацетилсалициловой кислоты теряет способность к обратному всасыванию при прохождении почек. Она интенсивней выводится из организма.

Фармакокинетика

Всасывание препарата проходит интенсивно и полно. Отдел ЖКТ, контактирующий с лекарством может быть разным. Если аспирин в оболочке, рассчитанной на всасывание в кишечнике, желудочные соки ее «не берут». Растворение и абсорбция проходят в тонком кишечнике. Частично лекарство дезактивируется печенью.

Внутренняя кишечная оболочка тоже может воспринимать кислоту агрессором, противостоять ему. Но – умеренно. Всасывание происходит. Организм умеет защищаться даже от лекарств, поэтому быстро гидролизует аспирин, выводится он быстро. Но успевший образовать связь с белками (альбуминами), успевает и работать. Белковой частью плазмы не связывается.

Прошедшие через печень метаболиты распределяются по организму.

Показания к применению

От чего помогает лекарство аспирин, знают многие. Но показаний у него не так много:

1. Снятие болевой симптоматики в разных сегментах организма. Это – головная боль, связанные с менструальным циклом болевые ощущения, позвоночные боли. Часто аспирином утоляют зубную боль, принимают при боли в горле, ломоте мышц, суставных болях.
2. Понижение температуры при лихорадочных состояниях, вызванных ОРВИ, различными инфекциями.
3. Как антиагрегантное средство при склонности к тромбообразованию.

Противопоказания

• Непереносимость препарата, повышенная чувствительность к любому его компоненту;
• Проблемы ЖКТ, вызвавшие поражение пищеварительной системы, язвы и эрозии в любом отделе;
• Бронхиальная астма, спровоцированная каким-либо препаратом группы НПВП;
• Диатез (геморрагический);
• Детский возраст – может сказаться на печени вплоть до дистрофии и недостаточности органа, есть риск возникновения энцефалопатии;
• Склонность к кровоточивости;
• Гемофилия.

С осторожностью

1. Сопутствующая антикоагулянтная терапия;
2. Сахарный диабет любого типа;
3. Подагра (аспирин влияет на поведение мочевой кислоты);
4. Функциональные болезни почек:
5. Гиперурикемия;
6. Полипы в носу;
7. Болезни ЖКТ – хронические или язвенные в анамнезе;
8. Заболевания легких, бронхов;
9. Функциональные печеночные нарушения.

Беременность, лактация

Лучше приема аспирина избегать. В первую и последнюю треть периода беременности препарат абсолютно противопоказан. Во вторую – с предельной осторожностью. Если разрешит врач.

Применение: способ, дозировка

Для пациентов 15 лет и старше. Если боль не отнести к разряду невыносимой, доза одна – две таблетки на раз. Две это 1 г, максимум разрешенного к приему аспирина за один раз.

Чтобы желудок был не беззащитным, прием только после еды. Для снижения концентрации и быстрого растворения нужно запить водой. Воды берут много. Раньше пытались защитить ЖКТ молоком, теперь молоком не стали запивать никакие лекарства. Оно не инертно, может искажать и снижать действие препаратов.

Практикуемое прежде длительное аспириновое лечение признано неправильным, даже опасным. Исключение: кардио аспирин. Его принимают до еды, в меньших дозах и регулярно. Это профилактика инфарктов, инсультов: сосудистых катастроф организма. Как принимать аспирин, чтобы добиться разжижения крови? На ночь. Ночью кровь густеет, опасность неприятностей выше. Дозировка маленькая – четверть таблетки. Этого достаточно.

Для нормализации температуры ацетилсалициловую кислоту разрешено использовать три дня, не более. Как обезболивающее по срокам принимают максимум неделю.

Можно делать с аспирином маску для омоложения и очищения кожи лица. Если сделать правильно, эффект налицо и на лице. Кожа посвежеет, сузятся поры, уменьшатся высыпания угрей.

Для смягчения действия к аспирину добавляют мед, иногда – разведенные обычным эфирные масла. Достаточно четырех растолченных таблеток аспирина на столовую ложку обычной воды и чайной ложки меда. Мед разжижают на водяной бане, все смешивают.

Наносят смесь на 15 минут легко, не втирая, по массажным линиям, затем смывают аккуратно.

Существует много рецептов лечебных комбинированных составов для масок на лицо, включающих аспирин.

Побочные действия

• Увеличение риска всевозможных кровотечений;
• Появление шумов в ушах, звона в голове;
• Длительная тошнота;
• Мучительные головокружения;
• Заболевания ЖКТ эрозивно-язвенного характера;
• Перфорация органов ЖКТ;
• Рвота;
• Желудочно-кишечные кровотечения. Их определяют по черному, дегтеобразному цвету стула, может быть рвота с примесью крови;
• Бронхоспазм;
• Боли в животе;
• Отек Квинке;
• Изжога;
• Дефицит тромбоцитов крови;
• Сыпь на коже;
• Железодефицитная анемия;
• Анафилактический шок.

Передозировка

Наблюдаются:

1. Спутанность сознания;
2. Сильная головная боль;
3. Снижение слуха;
4. Рвота;
5. Шум в ушах.

Если тяжелая передозировка, доза сильно превышена, последствия тяжелей:

• Метаболический ацидоз;
• Гипогликемия;
• Кардиогенный шок;
• Гипервентиляция,
• Высокая температура;
• Кетоз;
• Дыхательная недостаточность;
• Кома.

Лечение

Проводится стационарно серия реанимационных мероприятий по снижению салицилатов в крови. Возможен гемодиализ, так как с плазмой крови аспирин не связан, вывести таким методом его можно.

Восполняют количество жидкости, теряющейся при передозировке с рвотой, потом и другими путями.

Лекарственное взаимодействие

Аспирин плохо сочетается со многими лекарствами. Увеличивает токсическое действие метотрексата, повышает эффект действия других препаратов собственной группы (НПВП), анальгетиков наркотического действия.

В присутствии аспирина сильнее работают снижающие сахар средства, а резкое падение глюкозы крови порой опасней подъема ее уровня. Усиливается действие:

1. Тромболитиков – сильно разжижается кровь;
2. Сульфаниламидов (бисептола и других);
3. Гепарина;
4. Трийодтиронина.

Угнетается ряд диуретиков – плохо работает фуросемид, спиронолактон.

Снижается действие антигипертензивных препаратов.

Глюкокортикостероиды в сочетании с аспирином повреждают слизистую ЖКТ, могут вызвать кровотечения.

Препарат замедляет вывод дигоксина, препаратов лития, барбитуратов. Это повышает их концентрацию до опасных величин.

На саму ацетилсалициловую кислоту мало какие препараты действуют. Только присутствие в лекарствах алюминия или магния (что есть в некоторых антацидных средствах) тормозит всасывание аспирина.

Особые указания

У детей велик риск формирования хронических болезней системного характера (синдром Рейе), аспирин им не назначают. Рискуют получить осложнения люди с проблемами дыхательной системы:

• Бронхо-легочными заболеваниями;
• Поллипозом носа;
• Проявлениями аллергии (риниты, поллинозы, сыпь);
• Астмой бронхиальной.

У них может случиться опасный для жизни бронхоспазм, обострение астмы, другие аллергические и дыхательные неприятности.

Если предстоит вмешательство: удаление зуба, операция – врача надо предупредить о приеме аспирина. Препарат отменяют за неделю, не меньше, иначе сложно будет остановить кровотечение, которое может возникнуть в ходе врачебных манипуляций.

Аспирин способен провоцировать обострение подагры.

Аспирин и алкоголь

Алкоголь и содержащие его препараты создают в комбинации с аспирином риск атрофии и воспаления слизистой ЖКТ вплоть до перфорации.

Могут случиться кровотечения. Эти два вещества абсолютно несовместимы. Был даже лозунг: «Аспирин и алкоголь – несовместимы!» На этом фоне странно выглядит реклама – явная и скрытая (в фильмах) приема аспирина якобы для снятия похмелья. Единичный случай приема растворенной шипучей таблетки через не менее чем восемь часов после выпивки как-нибудь обойдется. Даже облегчение принесет. Но регулярное такое «лечение», как и причина «болезни» просто испортит желудок. Аспирин при похмелье – лотерея. А в лотерейных вопросах везет не всем и не часто.

Близкие формы препаратов

Аспирин-С – комбинация ацетилсалициловой и аскорбиновой кислот. Обезболивающее и витамин. За счет вспомогательных веществ таблетки эти при растворении – шипучие. Шипучий аспирин мало отличается по действию от обычного. Несколько влияет на реологические свойства (текучесть) крови – аскорбинка. Слегка сгущает кровь, уменьшая разжижающее свойство аспирина. Витамин лишним редко бывает, тем более – C. Инструкция утверждает, что шипучие таблетки аспирина C укрепляют организм.

Аспирин Упса имеет те же свойства, что и шипучий, инструкция применения это подтверждает. Растворим, приятен на вкус, шипуч. Только без витамина, но с добавками для вкуса.

Аспирин кардио. По названию видно, от чего может помочь аспирин кардио. Его назначают сердечникам. Малыми дозами, на ночь. Именно ночью сгущается кровь, а он ее разжижает, уменьшая риск сосудистых катастроф.

Пациентов закономерно интересует: в чем разница, что отличает аспирин кардио от обычного аспирина? Только набор вспомогательных компонентов. Утверждают, что у кардио аспирина он сформирован так, чтобы защитить слизистую желудка.

Достоверно это не доказано, повреждают желудок обе формы, мнения исследователей расходятся. Главная разница – цена. Аспирин дешев, его разновидности с добавками имеют совсем иные цены.

А вот в чем разница при сравнении аспирина с кардиомагнилом и что лучше, видно уже по названию. Во второй препарат входит важный для сердца магний, потому высокую его цену можно считать оправданной.

Отзывы