Какие симптомы у ювенильного хронического артрита и как его лечить

Ревматоидное поражение суставов воспалительной этиологии, сопровождающееся негативными симптоматическими проявлениями, называется «ювенильный хронический артрит». Заболевание поражает детей в периоде от одного до шестнадцати лет и часто является причиной развития инвалидности.

Общее время терапии может длиться от нескольких месяцев до двух-трех лет, в зависимости от уровня повреждения суставов.

Варианты патологии

Заболевание подразделяется по месту локализации патологического процесса:

• Пауциартикулярная форма – характеризуется повреждением от одного до четырех сочленений. Часто фиксируется в области коленных суставов, может затрагивать органы зрения. У девочек регистрируется чаще, чем у мальчиков;
• Полиартикулярная – считается наиболее опасной. Процесс распространяется с огромной скоростью, захватывая более четырех суставов одновременно. Терапия заболевания проводится в условиях стационара, на протяжении длительного времени;
• Системная – характеризуется бессимптомностью течения на протяжении длительного периода времени. Первоначальные проявления фиксируются в ночные часы – лихорадочные состояния, высыпания на кожных покровах, постоянный зуд, увеличение гланд. Заболевание часто путают с иными патологиями, что способствует его переходу в хронические формы;
• Спондилоартрит – хронический процесс с повреждением крупных суставов – голеностопных, тазобедренных, коленных. В отдельных случаях очаги поражения могут локализоваться в крестцовой или позвоночной области.

Первоисточники патологии

Основные причины развития отклонения представлены:

• Аутоиммунной реакцией организма на ранее перенесенные вирусные и инфекционные поражения – с последующим разрушением тканей суставов;
• Наследственной предрасположенностью;
• Постоянным переохлаждением или перегревом организма;
• Проведением профилактических в периоде болезней ребенка;
• Травматизациями суставов.

Симптоматические проявления

В детском возрастном периоде симптоматика патологического процесса схожа со сходными проблемами у взрослых. Хроническая форма артрита чаще захватывает коленные суставы, реже – локтевые. В случаях исключения фиксируются поражения мелких суставов кистей рук.

Основная симптоматика представлена:

1. Началом воспалительного процесса – в поврежденной зоне возникает отечность, болезненные ощущения и выраженная припухлость;
2. Повышением показателей температуры тела – образуется при повреждении нескольких крупных сочленений. Проблемные области отличаются от остальных поверхностей горячими на ощупь кожными покровами. Периодически фиксируется сильное повышение показателей температуры, лихорадочные состояния. Изменения в отметках чаще возникают в утренние и вечерние часы. При исчезновении лихорадки отмечается повышенная функциональность потовых желез;
3. Изменениями в двигательной активности – сильный болевой синдром препятствует свободному передвижению и активным играм у детей;
4. Деформированием костных тканей – продолжительное течение патологического процесса негативно влияет на состояние костей;
5. Атрофией мышечной ткани – аномалия объясняется снижением или отсутствием двигательной активности, постепенным уменьшением объема мышц;
6. Изменения в височной кости – происходит постепенная деформация черепа, образование синдрома «птичья челюсть»;
7. У ребенка отмечается замедление роста и развития;
8. Регистрируется повышенная хрупкость костей – остеопороз, недоразвитие костного скелета;
9. В утренние часы наблюдается ограниченность в свободных движениях;
10. На пораженной области могут наблюдаться высыпания.

Игнорирование первичных симптоматических проявлений болезни способствует развитию серьезных осложнений. Отсутствие необходимого лечения неизменно приводит к потере трудоспособности и возникновению последующей инвалидности.

Клиническая картина

Общие проявления заболевания у детей специалисты делят на три стадии, каждая из которых имеет собственные характеристики.

• Первая – характеризуется незначительным снижением двигательной активности. Пациент способен самостоятельно себя обслуживать, не нуждается в посторонней помощи при передвижении.
• Вторая – регистрируется при обширном поражении суставных тканей. Больной может самостоятельно передвигаться, но нуждается в посторонней поддержке.
• Третья – при данной стадии пациент не способен к самостоятельному передвижению (только при помощи костылей), нуждается в постоянной поддержке.

Первичная и вторичная стадии поддается лечению, при его эффективности возможно образование стойкой ремиссии.

Возможные осложнения

Среди известных негативных реакций организма на ювенильный хронический артрит выделяют:

Повреждение сердечной мышцы – при нарушениях функциональности малого круга кровообращения фиксируются различные болезни сердечно-сосудистого отдела. Приступы тахикардии (ускоренного сокращения при сохранении ритмичности) могут достигать 200 единиц в минуту, посторонние шумы при сокращении сердечной мышцы.

Нестандартная функциональность легких — хронические артриты в детском периоде могут стать первоисточником возникновения хрипов в бронхах и легких. Отклонение напоминает симптоматику двусторонней пневмонии – у малышей появляется тяжелый, грудной кашель. Дети предъявляют жалобы на недостаточное поступление воздуха, невозможность делать глубокие вдохи.

Воспалительные процессы в лимфатических узлах – при пальпаторном исследовании регистрируется болезненные ощущения, состояние припухлости. Увеличение в размерах может достигать 4-6 см.

Увеличение селезенки и печени – аномальное отклонение не провоцирует состояния дискомфорта у пациента.

Системный ювенильный артрит может стать источником следующих осложнений:

• Недостаточной функциональности сердечной мышцы;
• Нарушения процесса дыхания, сниженной работоспособности легких;
• Замедления роста;
• Септических поражений бактериальной этиологии – бактериального сепсиса.

Диагностические мероприятия

Перед выставлением диагноза специалист отправляет пациента на лабораторные и инструментальные исследования. Они включают:

1. Рентгенологические снимки;
2. Клинические анализы крови и мочи;
3. УЗИ;
4. МРТ и КТ.

После получения результатов врач проводит оценку степени поражения суставов по отношению ко времени течения патологического процесса. После проведения биопсии специалист назначает комплексную терапию.

Методики лечения

Пациентам назначается комплексная терапия – полного излечения при хронических патологиях достичь невозможно, положительным результатом является период ремиссии. Основными целями терапии является восстановление двигательной активности, снижение болевого синдрома, повышение показателей общего состояния.

К распространенным методикам терапии относят:

• Санаторно-курортное лечение – малыши направляются в специализированные здравницы, постоянно занимающиеся проблемами артритов;
• Специализированные ортопедические приспособления – необходимы для постепенного восстановления двигательной активности;
• Медикаментозная терапия – направлена на подавление процесса воспаления и замедления деструктивных явлений;
• Постоянные занятия ЛФК;
• Физиотерапевтические процедуры.

Продолжительность лечения может занимать месяцы и годы.