Гидрокортизон – лекарственное средство, которое является представителем гормональных стероидных препаратов. Оно заставляет кору надпочечников вырабатывать специфические гормоны, которые отвечают за углеводный и белковый обмен. Препарат имеет множество лекарственных форм, каждый пациент подберет для себя наиболее удобную.
Он предназначен для местного и системного применения. Гидрокортизон обладает мощным обезболивающим, противовоспалительным, антиаллергенным, противоотечным и антитоксическим действиями. Эффективность препарата обусловлена торможением ряда медиаторов воспаления.
Содержание
Фармакологическое действие
Гидрокортизон – лекарственный препарат, который направлен на подавление функции лейкоцитов. Также его активные компоненты минимизируют количество тканевых макрофагов. Средство препятствует поставке медиаторов воспаления и лейкоцитов в обрабатываемую зону. Из-за этого происходит восстановление клеточных мембран человека, за счет чего снижается воспалительный процесс. Человек избавляется от дискомфорта, может вернуться к своему привычному образу жизни.
За счет этого снижается выработка всех видов лимфоцитов, организму больше не нужно вырабатывать достаточное количество антител. Если использовать препарат местно на сосуды, оказывается мощный вазоконстрикторный эффект. Препарат значительно стимулирует глюконеогенез, за счет чего активируются одноименные ферменты. Также активный компонент ускоряет выработку гликогена, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Это способствует более активной выработке инсулина.
Гидрокортизон препятствует поставке глюкозы к жировым клеткам, из-за чего происходит процесс липолиза. Препарат обладает мощным катаболическим действием, воздействует на водно-электролитный обмен. Активные компоненты препарата препятствуют выведению кальция, калия и других минеральных компонентов из организма. Категорически запрещено долгое время проводить лечение Гидрокортизоном у людей с остеопорозом или синдромом Иценко-Кушинга. Также не рекомендуется использовать средство в детском возрасте, так как это может замедлить скорость роста.
Гидрокортизон в больших
дозировках способствует активному возбуждению мозговой оболочки, снижает вероятность возникновения судорог. Его действующие компоненты ускоряют выработку хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке. Из-за этого неконтролируемое употребление лекарства может стать причиной развития пептической язвы.
Системное употребление Гидрокортизона оказывает на организм максимально положительный эффект. Средство обладает мощным противоаллергическим, противовоспалительным, обезболивающим, иммунодепрессивным и рядом других действий.
Использование лекарственных форм для местного использование дополнительно оказывает противоотечное и антиэкссудативное действия. Среди всех гормональные стероидных препаратов Гидрокортизон наиболее мощный. Однако его противовоспалительная способность на 75% слабее преднизолона.
Показания к применению
Гидрокортизон – лекарственное средство, обладающее крайне обширным спектром действия. На данный момент существует несколько лекарственных форм этого препарата, благодаря чему пациент всегда сможет выбрать, какое именно средство ему удобнее всего использовать. Показания к применению Гидрокортизона зависят от вида лекарственной формы.
| Лекарственная форма | Показания |
| Мазь | Неинфекционные процессы на поверхностном кожном покрове. |
| Глазные капли и глазная мазь | Применяются при воспалительных процессах в глазу без повреждения роговицы. Могут избавить человека от блефарита, увеита, кератита, аллергического конъюнктивита, иридоциклита и других заболеваний глаз. |
| Ацетат в форме суспензии | Применяется для лечения симптома запястного канала, посттравматического остеоартрита, эпикондилита, ревматоидного артрита, неспецифического тендосиновита, реактивного синовита и другого. |
| Внутрикожные инъекции | Красная волчанка, токсидермия, атопический дерматит, плоский лишай, кольцевидная гранулема. |
| Таблетки | Тиреотоксический криз, врожденная гиперплазия надпочечников, почечная недостаточность, аллергическая реакция, респираторное заболевание, гипопластическая анемия. |
| Суспензия | Кожные инфекции, коллагенозы, аутоиммунные анемия, заболевания органов желудочно-кишечного тракта. |
| Порошок для приготовления инъекций | Острые аллергические приступы, неотложные состояние, укусы ядовитых змей и пауков, отравления витамином Д, хлором или хитином, трихинеллез, поражающий нервную систему и миокард. |
-
- Ацетат в форме суспензии
-
- Глазная мазь
-
- Таблетки
-
- Мазь
-
- Внутрикожные инъекции
-
- Суспензия
Противопоказания
Гидрокортизон – достаточно мощное лекарственное средство. При попадании в организм его действующие вещества начинают активно работать. Учитывайте, что применять препарат допустимо далеко не всем людям. При наличии противопоказаний от применения Гидрокортизона следует обязательно отказаться. Противопоказаниями для проведения наружного и местного лечения данным средством являются:
- Детский возраст до двух лет;
- Наличие ран на кожном покрове или повреждения глазного эпителия;
- Наличие вакцинаций несколько месяцев назад;
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата и повышенная чувствительность к ним;
- Бактериальные, вирусные и грибковые поражения кожного покрова и глаза;
- Дерматит вокруг рта;
- Вульгарные и розовые угри.
С особой осторожностью допускается проводить лечение местными препаратами Гидрокортизона во время беременности и грудного вскармливания. Будете крайне внимательны к своему самочувствию, если используете подобные лекарства при сахарном диабете или туберкулезе. Противопоказаниями для внутреннего применения Гидрокортизона в любой лекарственной форме являются:
- Повышенное артериальное
давление и острый эндокардит; - Повышенная чувствительность к компонентам или их индивидуальная непереносимость;
- Остеопороз и дивертикулит;
- Туберкулез, ветряная оспа, герпес;
- Пептические язвы и грибковые заболевания;
- Синдром Иценко-Кушинга и склонность к образованию тромбов;
- Проведенная артропластика или послеоперационный период;
- Почечная недостаточность и нефрит;
- ВИЧ, СПИД, миастения;
- Психозы, обострения психических заболеваний;
- Наложение кишечных анастомозов;
- Герпетическая лихорадка.
Внутрисуставные инъекции не проводятся, если пациенту в недавнем времени была проведена артропластика или наложен кишечный анастомоз. Также такой препарат не назначают беременным и кормящим женщинам. Глазные мази не используют при заболеваниях глаз различной природы: вирусной, гнойной, грибковой. Не стоит проводить терапию такой формой Гидрокортизона, если у пациента имеется нарушение целостности роговицы или глаукома.
Способ применения
Назначать лечение Гидрокортизоном должен квалифицированный лечащий врач. Прежде, чем определить схему лечения, он проведет расширенную диагностику. Только на ее основании специалист сможет определить верную терапевтическую тактику. Настоятельно рекомендуем ознакомиться с инструкцией по применению, в которой подробно описано, как использовать лекарственное средство.
При острых формах заболеваниях пациентам прописывается внутривенное введение Гидрокортизона. При первом введении используют 100 мг препарата. Постепенно дозу лекарственного средства увеличивают до 500 мг. Процедуры проводят каждые 5 часов – так удается поддерживать стабильную концентрацию действующих веществ в организме. Такой схемы придерживаются только в первый день. Во все остальные дни лекарственная доза увеличивается до 1000-1500 мг. Длительность лечения определяется индивидуально, такой схемы придерживаются до тех пор, пока не появляются улучшения.
Нужно учитывать, что длительное проведение инъекций может привести к развитию побочных эффектов. Наибольшую опасность представляет возможная задержка натрия. При необходимости продолжительного лечения пациента переводят на таблетированную форму лекарственного средства. При лечении детей можно проводить ингаляции с порошком Гидрокортизона. Нужно учитывать, что так оказывается не местное, а общее воздействие.
Использование суспензий
Использовать суспензии очень просто, в инструкции все подробно описано. Ампулу с лекарственным средством тщательно встряхивают, после чего ее содержимое набирают в шприц и вводят в глубокие слои мышц. В среднем за 1 сутки может быть введено 50-1500 мг действующего вещества. Если же терапия проводится у детей, для расчета количества действующего вещества используют формулу – 1-2 мг/кг. Проводить инъекции нужно каждые 4 часа.
Если инъекции нужно ставить
в суставы, то количество действующего вещества снижают до 5-50 мг. Детям младше 14 лет вводят не более 25 мг. В среднем для купирования болезненных ощущений достаточно провести 3-5 уколов. Чтобы ввести такое лекарственное средство в полость сустава, его разбавляют новокаином. Это позволяет в короткий срок купировать болезненные ощущения.
Проводить внутрисуставную терапию Гидрокортизоном можно не более 3 раз в год. При необходимости после окончания одного курса допускается проводить повторное введение через 2-3 недели. Не рекомендуется проводить более частое лечение данным средством, так как оно негативно сказывается на состоянии хрящевой ткани. Если сухожилие воспаляется, некоторые врачи вводят инъекции с Гидрокортизонов в область влагалищного сухожилия. В само сухожилие лекарство вводить не стоит.
Применение мази
Мазь – одна из наиболее удобных лекарственных форм Гидрокортизона. Применять ее крайне удобно. Перед нанесением на кожный покров его рекомендуется очистить обильным количеством воды. Наносить мазь на тело нужно тонким слоем. В некоторых случаях на кожу накладывают специальные повязки, чтобы увеличить эффективность препарата. Их необходимо менять каждые 1-2 дня. Длительность подобного лечения в среднем составляет 1-3 недели.
Следите, чтобы мазь не попала в раны или царапины, слизистые оболочки. Особенно осторожно наносите мазь на кожу лица. Чтобы не допустить развития побочных эффектов, во время длительного использования мази следует придерживаться специальной диеты. Очень важно, чтобы рацион содержал как можно больше белка и меньше – натрия.
Гидрокортизон крайне редко используется для лечения у детей. Если вашему ребенку его все-таки назначили, то терапия должна быть непродолжительной. Старайтесь следить за состоянием кожных покровов, куда вы наносили лекарственный препарат. Из-за того, что у детей тонкий кожный покров, действующие вещества стремительно попадают в их кровь. Они могут спровоцировать нарушения в работе надпочечников, а также задержку роста. Из-за этого детям не делают компрессы из этого лекарства.
Использование глазных капель и мази
Глазные мази и капли подходят для лечения воспалительных заболеваний глаз. Для использования мази вам нужно оттянуть веко как можно дальше и заложить в него небольшое количество лекарства. Повторять такую манипуляцию нужно трижды в день. После нанесения препарата закройте глаза и держите их в таком состоянии в течение 10 минут. Во время лечения категорически запрещено носить линзы. Рекомендуется регулярно изменять уровень внутриглазного давления. Если для лечения используют две лекарственные формы, то сразу закапывают капли, а через 10 минут – накладывают мазь.
Побочные эффекты
Неправильное применение Гидрокортизона вызывает различные побочные эффекты. Чтобы минимизировать их возникновение, необходимо подробно изучить инструкцию по применению. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими побочными эффектами:
- Покраснение кожного покрова, зуд и отечность в месте нанесения;
- Вторичные инфекционные процессы;
- Атрофические изменения кожного покрова;
- Гипертрихоз;
- Головная боль, головокружение;
- Повышение артериального давления;
- Гиперкортицизм;
- Тошнота, рвота, диарея;
- Острый воспалительный процесс;
- Повышение температуры тела;
- Боль в области желудка.
-
- Покраснение кожного покрова
-
- Атрофические изменения
-
- Гипертрихоз
-
- Головная боль
-
- Повышение давления
-
- Гиперкортицизм
-
- Тошнота, рвота
-
- Повышение температуры тела
Особенности применения
Использовать Гидрокортизон нужно с крайней осторожностью. Если с помощью этого лекарства делают повязки на область лица у детей, то длительность применения не может превышать 2 недель. Нужно учитывать, что применение данного средства в детей в течение долгого времени может привести к подавлению активности коры надпочечников, из-за чего они перестают вырабатывать достаточное количество гормона роста. Это может привести к задержкам в развитии костной ткани. Проводить лечение нужно под чутким контролем лечащего врача.
Чтобы минимизировать вероятность возникновения побочных эффектов, при длительном использовании Гидрокортизона рекомендуется придерживаться специальной лечебной диеты. Она предполагает отказ от употребления продуктов с высоким содержанием натрия, их необходимо заменить блюдами с кальцием. Во время лечения старайтесь постоянно контролировать уровень артериального давления, глюкозы, скорости свертываемости крови. Регулярно посещайте лечащего врача, который сможет проверять динамику изменений в организме.
Чтобы минимизировать вероятность развития инфекционных заражений, применение Гидрокортизона рекомендуется совмещать с терапией противогрибковыми препаратами или антибиотиками. Старайтесь быть максимально осторожными при употреблении транспортным средством или во время работы за точными механизмами при лечении Гидрокортизоном. Четкое следование всех рекомендаций позволит не допустить развития побочных эффектов или негативных последствий от лечения в будущем.
Меры предосторожности
Во время проведения лечения Гидрокортизоном категорически запрещено проводить любые виды вакцинации. Дело в том, что этот препарат угнетает иммунные способности организма. Это может привести к активизации вируса, обострению полноценного заражения.
Если вы используете Гидрокортизон для внутрисуставного введения, то перед началом процедуры необходимо тщательно обработать сустав антисептиками. Это позволит исключить возможность занесения инфекции в его полость. Внутримышечное введение лекарства производится в глубинные мышечные слои – обычно уколы ставятся в ягодицу, это позволяет не допустить мышечной атрофии.
Резкий отказ от терапии Гидрокортизоном категорически запрещен. Это может спровоцировать развитие острой недостаточности коры надпочечников. Необходимо, чтобы доза лекарственного препарата снижалась постепенно в течение длительного периода времени. Игнорирование этого правила приводит к появлению синдрома отмены, который характеризуется головными болями, мышечным дискомфортом, повышением артериального давления. Учитывайте, что проводить лечение Гидрокортизоном у детей допускается только под чутким контролем лечащего врача.
