Сколиоз сегодня является самым распространенным заболеванием позвоночника, при котором происходит его изгиб по боковой линии. Сначала появляется первичная дуга, а со временем и вторичные. Симптоматика патологии зависят от места расположения основной дуги, а также от угла ее изгиба.
Одним из тяжелых принято считать грудопоясничный сколиоз (нижнегрудной), который может стать причиной серьезных осложнений со стороны здоровья. Эта патология включает в себя все признаки деформации позвоночника в грудном и поясничном отделах, она достаточно прогрессивно развивается и требует незамедлительной терапии.
Содержание
Характеристика болезни
Сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника – деформация позвоночного столба, при которой первичная дуга искривления начинается на уровне десятого грудного позвонка и заканчивается на уровне второго поясничного позвонка. Чаще всего недуг диагностируется у девочек в возрасте от восьми до десяти лет.
В медицине принято выделять следующие формы заболевания:
- Врожденный сколиоз развивается во внутриутробном периоде из-за неправильного строения и развития позвонков или их сращивания.
- Приобретенный сколиоз чаще всего возникает в период активного роста ребенка из-за неправильной осанки, питания, неактивного образа жизни, а также в результате дегенерации костей и хрящей.
- Идиопатический сколиоз диагностируется в том случае, когда причину его развития не удается установить. Это происходит в 80% из всех случаев. Установлено, что на его развитие оказывает влияние привычка ребенка сидя за столом выставлять вперед плечо.
Грудопоясничный сколиоз бывает левосторонним, правосторонним или S-образным.
- Врожденный сколиоз
- Приобретенный сколиоз
- Идиопатический сколиоз
- Виды сколиоза
Причины появления сколиоза
Врожденная форма болезни часто наблюдается при травмах, вредных привычек и инфекционных заболеваниях у беременной женщины, а также во время гипоксии плода. Приобретенная патология часто развивается в подростковом возрасте, в 20% случаев она формируется из-за травм нижних конечностей и таза, заболеваний почек и органов ЖКТ, а также мышечной и нервной системы, рахита и деформации позвонков, нарушений обменных процессов в костной ткани, синдрома гипермобильности суставов. В 80% случаев причины сколиоза неизвестны.
Этапы прогрессирования заболевания
Сколиоз имеет несколько стадий развития:
- Грудопоясничный сколиоз 1 степени является самым легким этапом развития патологии. Он проявляется в небольшой сутулости, которую легко устраняют при помощи консервативных методов терапии.
- Грудопоясничный сколиоз 2 степени имеет симптомы выраженные, что проявляются в асимметрии лопаток и плеч. Угол кривизны при этом составляет от десяти до двадцати пяти градусов. При отсутствии лечения сколиоз прогрессирует дальше. В большинстве случаев эта стадия недуга наблюдается у взрослых людей из-за сильных нагрузок на правую часть тела.
- Грудопоясничный сколиоз 3 степени характеризуется деформацией грудной клетки, выпиранием лопаток, горбом в области ребер. При правостороннем сколиозе смещается правая часть груди назад, а лопатка выступает вперед.
- Грудопоясничный сколиоз 4 степени выступает самой тяжелой формой патологии, при которой поражаются жизненно важные органы, появляется ярко выраженная асимметрия спины, нарушается кровоток, деятельность сердца и органов ЖКТ, развивается гастрит, язва или гепатит. Угол кривизны составляет больше пятидесяти градусов.
Терапия болезни эффективна только на первых двух ее стадиях. При наличии третьей или четвертой стадии недуга, который протекает без должного лечения, развивается инвалидность.
В запущенных случаях у человека немеют конечности, развивается их паралич, парезы. Прогноз в данном случае неблагоприятный.
Признаки болезни
Симптоматика заболевания на ранней стадии развития проявляется в виде небольшого изгиба спины.
Болевые ощущения при этом не наблюдаются. Они начинают проявляться на втором и третьем этапе прогрессирования недуга.
Это сопровождается деформацией грудной клетки, возникновением горба, асимметрией плеч. Также часто происходит нарушение деятельности жизненно важных органов, отек ног, рук, шеи и лица, изменение цвета кожных покровов, развитие воспаления в кишечнике и половых органах, межреберной невралгии, снижение восприимчивости конечностей, распространение болевого синдрома на ноги, деформация дисков между позвонками. У взрослых наблюдаются двигательные и неврологические нарушения.
Диагностирование недуга
После изучения анамнеза заболевания, врач переходит к осмотру пациента. Для определения степени кривизны позвоночного столба применяют метод Кобба. Для этого проводят линии самого меньшего и самого большего изгиба, проводится к ним перпендикулярная линия, дальше измеряется угол в местах их пересечения. Для установления неврологических расстройств используют метод Ласега. Для этого изучают степень напряжения седалищного нерва при сгибании ноги. Если нерв поражен, пациент не сможет разогнуть конечность. Затем изучают сократительную функцию бедренной мышцы, и деятельность тазобедренного сустава.
Для постановки точного диагноза применяют рентгенографию в нескольких проекциях, что дает возможность увидеть угол кривизны позвоночного столба, деформацию позвонков и наличие других патологий. При подозрении на поражение внутренних органов назначается УЗИ, КТ и МРТ.
Методы лечения сколиоза
Главными задачами терапии выступают:
- Остановка развития патологии;
- Предотвращение деформации внутренних органов;
- Устранение кривизны на ранних стадиях.
Первая степень недуга лечится несложно. Для этого пациенту назначается массаж и комплекс упражнений, иглоукалывание и прочие методики. При других степенях болезни врач назначает вытяжки позвоночника. В данном случае используются специальные кровати с наклоном. Также необходимо носить корсет. В качестве медикаментозного лечения применяют обезболивающие препараты, витамины, хондопротекторы, ноотропные средства. Также могут использоваться иные медикаментозные препараты при наличии у человека хронических заболеваний, которые усугубляют течение болезни.
Последним этапом консервативного лечения выступает закрепление результатов терапии. Для этого пациенту назначается правильное питание и режим дня, выполнение физических упражнений без резких движений. Все упражнения должны выполняться медленно, после занятий рекомендуется расслабление на десять минут.
В тяжелых случаях необходимо проведение хирургической операции. В этом случае используют спондилодез – оперативное вмешательство, при котором между позвонками крепят металлический трансплантат для выпрямления позвоночного столба. После операции хирург ставит гипс и назначает ношение ортопедического корсета.
Прогноз и профилактика
Сколиоз третьей и четвертой степени имеет прогноз неблагоприятный, поэтому медики рекомендуют начинать лечение при первой стадии развития недуга. Недостаточная терапия может привести к инвалидизации пациента.
Очень важно своевременно выявить болезнь, чтобы полностью ее вылечить. Родители должны следить за осанкой детей, приучать их к выполнению физических упражнений с детства.