Подагра – заболевание традиционно мужское и довольно трудноизлечимое. В основном, от него страдают мужчины старше 50 лет. Самое неприятное, что такая патология рецидивирует. А это значит, что регулярно приходится ощущать сильные боли в суставах. И в этом случае у многих возникает вопрос: каким должно быть лечение подагры при обострении.
Содержание
Что собой представляет приступ обострения
Приступ подагры, или подагрического артрита – состояние, которое обычно характеризуется как мучительное. Боли при нем острые и невыносимые. Такое заболевание ревматического типа развивается, когда в организме в суставах начинает накапливаться молочная кислота. На фоне этого отмечается воспаление, что и приводит к появлению болезненности. У пораженных суставов можно обнаружить возникшие тофусы – это специфические узелки.
Все это ослабляет суставы и связки, в связи с чем нарушается функционирование опорно-двигательного аппарата верхних конечностей. С течением времени начинает ухудшаться походка, слабеют руки, и понижается работоспособность, качество жизни человека заметно ухудшается.
Первая помощь при обострении подагры рекомендуют следующую схему:
- Использование лекарственных средств из серии нестероидных противовоспалительных препаратов;
- Колхицин (это обязательно по согласованию с врачом);
- Кортикостероиды (это строго по назначению врача);
- Местные средства – различные мази, кремы, гели и т.д.
Также обязательными мерами станут соблюдение режима дня, определенной диеты и обильного питья. Все это позволит не перегружать организм, а также даст возможность вымыть токсины.
Надо ли идти к врачу
Снять приступ подагры можно самостоятельно. Поэтому многих терзает вопрос: стоит ли обращаться к врачу. Специалисты отмечают, что острый подагрический криз приводит к появлению настолько сильной боли, что многие больные не могут найти себе места. И в этом случае кажется, что без врача не обойтись. По факту же консультация врача может потребоваться только в 4-х случаях:
- Когда боли такие сильные, что снижается работоспособность, и требуется больничный лист;
- Обострение проявилось в первый раз, и нет уверенности в том, что это подагра;
- Параллельно с болью появились и другие симптомы: озноб, резкая слабость, увеличение температуры тела, изменение артериального давления (либо в сторону повышения, либо на понижение);
- Боль не проходит, несмотря на принятые меры.
Обращаться за терапией следует к артрологу, ревматологу, хирургу или терапевту. Если же диагноз давно известен, а подагра рецидивирует с завидной регулярностью, можно пытаться самостоятельно справиться с приступом, используя прежние назначения врача.
Первая помощь
Первая помощь при обострении подагры подразумевает применение ряда препаратов, которые позволят снизить боль, быстрее справиться с приступом и вернуться к нормальной жизни. Первым пунктом следует использование обезболивающих из разряда нестероидных средств.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Для купирования боли и снятия воспаления в суставах можно применять любое средство из разряда НПВС, которое есть в домашней аптечке. Это могут быть такие варианты, как:
- Анальгин;
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Ибуклин;
- Нимесулид;
- Кетопрофен;
- Мелоксикам и т.д.
Принимают их внутрь в рекомендованной дозе. Если нет никаких указаний врача, то использовать их стоит по инструкции. Если же предложены варианты наблюдающим специалистом, стоит прислушаться к ним. Опять же все индивидуально, и на каком-то этапе предложенные дозировки могут не сработать. Тогда придется заниматься коррекцией.
Если приступ боли не утихает, можно повторить через несколько часов приме такого средства. Ориентироваться опять-таки надо на инструкцию или назначения врача. Важно не перестараться и не превысить суточную дозировку. Ведь это чревато другими негативными последствиями, в т.ч. и крайне опасных, как например, желудочные кровотечения.
Применение Колхицина
Одним из часто назначаемых вариантов называют препарат Колхицин. Это специфическое средство для терапии подагрического приступа. Его зачастую советуют для снижения болей и для предотвращения обострений заболевания. В одной таблетке содержится 1 мг действующего вещества. Схема приема препарата при рецидивах патологии выглядит следующим образом:
- В первый день надо принимать одну таблетку с утра и две вечером;
- На вторые сутки одна таблетка утром и вечером;
- Затем по таблетке на ночь.
Такой препарат самостоятельно назначать себе нельзя – это обязательно должен сделать только врач на основе анализов и точного диагноза.
Кортикостероиды
Использование кортикостероидов при обострении подагры также должен утверждать врач. Ведь это средства гормональные, которые обладают способностью достаточно быстро устранять боль. Но есть у них и серьезный минус – большое количество побочных эффектов. В их числе:
- Повышение артериального давления;
- Снижение защитных сил организма;
- Ожирение и прочие варианты.
Чаще всего такие средства назначают в виде инъекций, и пациенту рекомендуется ходить в больницу для выполнения курса лечения.
Как справляться местными средствами
В комплексе при терапии обострения подагры каждый элемент имеет важное значение. Мало использовать одни инъекции и таблетки. Стоит добавить и препараты, которые начнут работать местно. Они таргетные и быстрее достигают своей цели, чем системные препараты. В числе таких местных вариантов называют:
- Кремы и гели нестероидные противовоспалительные;
- Димексид;
- Мазь Вишневского;
- Препараты в виде мазей и гелей с раздражающе-обезболивающим эффектом;
- Растительные варианты.
Как правило, назначают нанесение таких средств не реже 3 раз в день на пораженную область. Требуется тщательное втирание. Также советуют использовать аппликации с ними. Нередко эти мази и прочие средства местного воздействия сочетают с вариантами народной медицины.
Из числа народных местных методов называют следующие эффективные варианты:
- Компрессы со спиртом;
- Примочки с горячим отваром трав;
- Аппликации с ядом пчелы;
- Компрессы с настойкой прополиса;
- Вареная горячая репа (как вариант, ее можно заменить картофелем).
Процедуры с использованием народной медицины могут выглядеть следующим образом. Чаще всего используют ванночки. Отличным решением бывает ромашковая. Для ее приготовления требуются 100 г ромашки аптечной и 200 г морской соли. Эти ингредиенты надо залить 10 литрами кипятка. Надо дать время настояться и остудить до температуры 38-40 градусов. Можно приступать к лечению – для этого достаточно погрузить больной сустав в воду и подержать минут 10-15.
Также можно приготовить ванночку из шалфея. Для ее приготовления надо взять 100 г травы и 6 литров воды. Поставьте их на огонь и оставьте кипеть 15 минут. Затем надо остудить до 38 градусов и затем повторить терапию, как при выполнении ванночки с ромашкой. Курс процедур должен составлять 25-30 процедур.
Важно помнить, что все народные методы слишком быстрого эффекта не окажут – народная медицина обычно действует накопительно.
Коррекция образа жизни
Лечение подагры в период обострения требует коррекции режима дня и питания. Строгое соблюдение режима обязательно. Ведь пораженный сустав должен иметь достаточно времени на восстановление, а значит, ему необходимо обеспечить покой. В идеале стоит выдерживать постельный режим, причем с соблюдением определенных поз – подложив ногу или руку под валик или подушку.
Обязательным пунктом программы коррекции ситуации становится соблюдение диеты. Чтобы не перегружать организм, а также снизить потребление солей и жиров, рекомендуется перейти на период обострения на вегетарианский режим питания. В рационе должны быть:
- Овощные блюда – готовить их можно как путем отваривания, так и тушением;
- Супы из овощей с крупами;
- Кисели.
Исключить при воспалении суставов придется такие продукты, как мясо и рыба. Кроме того, придется отказаться и, возможно, насовсем, от таких продуктов, как копчености, бульоны слишком крутые, холодец, чай и кофе, шоколад. Исключить надо будет и алкоголь.
Отдельное внимание придется уделить и коррекции питьевого режима. Именно вода позволяет быстрее вывести из организма соли мочевой кислоты, являющиеся причиной проблемы. И тут важно понимать, что воды должно быть много – не меньше 2,5 литров. И это за исключением супов. Можно использовать разные варианты напитков, исключая запрещенные чай и кофе:
- Простую воду негазированную (можно кипяченую, можно бутилированную);
- Минеральную воду – оптимальным решением станет выбирать щелочные варианты;
- Компоты;
- Отвар риса, овса;
- Настои сухофруктов и шиповника;
- Морсы;
- Воду с лимонным соком.
Поездка в санаторий
Если рецидивы случаются с завидной регулярностью, стоит озадачиться профилактическими мероприятиями. Так, например, желательно переключиться на ежедневный рацион в духе растительной пищи с минимумом белковых продуктов. Кроме того, нередко советуют пройти курс санаторного лечения. Такой вариант может порекомендовать только врач. Во время приступа допускается использовать далеко не все предлагаемые в санатории процедуры.
Противопказана поездка на такое лечение тем, у кого отмечаются проблемы с почками (речь идет про недостаточность) хронического течения, а также тем, кто страдает от повышенного давления.
Терапия подагры в санатории зачастую сводится к лечебным ваннам и курсам лечебных вод. Последние позволяют ускорить метаболизм и быстрее вывести из организма соли мочевой кислоты. Такие процедуры проводят в определенных санаторно-курортных зонах.
