Препарат Акласта относится к группе бисфосфонатов, которые обеспечивают сохранение костной массы. Это свойство позволяет использовать препарат при лечении остеопороза и других аналогичных заболеваний. Всю необходимую информацию о препарате Акласта: инструкцию по применению, цену и отзывы вы найдете в нашей статье.
Содержание
Описание и состав
Главное действующее вещество препарата — золедроновая кислота. Она обеспечивает комплексное воздействие на организм, способствуя синтезу костной и хрящевой ткани. Используется при сложных переломах, травмах и операциях на опорно-двигательном аппарате, а также развитии суставных заболеваний.
Фармакологическое действие
Препарат Акласта относится к так называемым корректорам метаболизма хрящевой и костной ткани. Принцип действия основан на высокой скорости минерализации костной ткани. Кроме того, при высокой степени кальцемиии, которую можно наблюдать при росте опухоли, прием препарата способен нормализовать содержания кальция в сыворотке крови.
Средство оказывает следующее воздействие:
- Подавляет активность остеокластов;
- Проявляет противоопухолевый эффект;
- Снижает скорость деления клеток;
- Оказывает болеутоляющее действие.
Лекарство Акласта часто используется в онкологии для подавления механизмов метастазирования в костных тканях. Кроме того, применение эффективно при миеломе, раке молочной железы.
Максимальная концентрация в плазме крови отмечается уже через час после введения. Содержание активного компонента начинает снижаться через четыре часа после введения. Метаболизму не подвергается, выводится в неизменном виде почками спустя 146 часов после введения. При попадании в плазму крови, связывается с клетками костной ткани и замедляет ее резорбцию.
Показания к применению
Акласту вводят инфузионно, внутривенно. Для этого используют системы с постоянной скоростью введения. Время введения препарата составляет не менее 15 минут. При более быстром введении снижается терапевтический эффект препарата.
Инструкция по применению Акласты рекомендует использование при следующих заболеваниях:
- Гиперкальцемия, вызванная злокачественными опухолями. Применение Акласты поможет избежать появления или распространение метастаз на костную ткань.
- При постменопаузальном остеопорозе используется для лечения и профилактики потери минералов и истончения костной ткани. Одинаково часто применяется для мужчин и женщин . вследствие физиологических особенностей костей, женщинам прием препарата необходимо проводить с большей частотой.
- Остеолитические, остеосклеротические патологии костной ткани. Также применяется для профилактики негативных изменений и появления метастаз при множественной миеломе в составе комбинированного лечения.
- Предупреждение остеопатических переломов после травм и переломов проксимального отдела бедренной кости.
- Применяется при болезни Паджета. Второе название этой патологии — остеодистрофия. Это достаточно редкое наследственное заболевание, которое приводит к деформации костей. Применение Акласты поможет замедлить дегенеративный процесс, приводя к стойкой ремиссии.
Введение Акласты желательно осуществлять под наблюдением врача для предупреждения развития побочных эффектов, угрожающих жизни пациента.
Применение лекарственного средства
Дозировка и частота применения во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента, прогрессировании и типе заболевания, а также ожидаемого от применения эффекта.
Схема приема:
- Для лечения постменопаузного остеопороза женщин и мужчин использование препарата Акласта рекомендуется проводить один раз в год. Введение препарата проводится внутривенно по стандартной схеме: 100 мл раствора (5 мг). Дополнительно назначаются препараты, содержащие кальция и витамин Д.
- В целях профилактики постменопаузного остеопароза инъекции используют раз в два года.
- При восстановлении в период реабилитации после тяжелых переломов, особенно после травм бедренной кости и тазового отдела. Также используется введение одной порции Акласты раз в год.
- После оперативного вмешательства прием препарата проводится спустя три недели и только при достаточном поступлении в организм минералов, в особенности кальция.
- При лечении болезни Паджета используется введение препарата однократно. При адекватной и положительной реакции на средство, наблюдается длительный период ремиссии. Данные о повторном использовании Акласты у таких групп пациентов довольно противоречивы и не подтверждены лабораторными исследованиями.
- Для лечения и профилактики распространения метастаз при онкологических заболеваниях используется введение препарата по следующей схеме. Первая инъекция необходимо спустя две-три неделе после терапии основной болезни. Это поможет снизить риск распространения метастаз. Дальнейшее применение выполняется по указаниям лечащего врача, не чаще одного раза в 30-45 дней.
Применение средства без предварительного назначения врача недопустимо. Необходимо адекватно оценить возможный риск для пациента и сопоставить ожидаемую пользу.
Противопоказания
Перед применением средства необходимо изучить инструкцию и исключить возможные противопоказания. В первую очередь, Акласту не используют в педиатрии, для пациентов младше 18 лет. Связано это с недостаточным изучением воздействия на детский организм.
Также препарат запрещен в следующих случаях:
- При беременности и лактации;
- В случае высокого риска возникновения индивидуальной непереносимости к любому из компонентов препарата;
- Нарушения минерального обмена в тяжелых стадиях;
- При диагностировании нарушения функции почек.
На всех этапах применения средства проводится врачебный мониторинг и контроль жизненных показателей. Необходимо учитывать быстрое всасывание препарата, а также обеспечение длительности эффекта.
Побочные эффекты препарата
Акласта характеризуется высоким риском развития побочных эффектов. Снизить их проявления можно специальной подготовкой, включающей прием препаратов кальция и достаточной гидратацией пациента. Кроме того отмечается хороший терапевтический эффект при использовании противовоспалительных нестероидных средств непосредственно после введения препарата.
Чаще всего возникают следующие реакции организма:
- Гипофосфатемия (снижение уровня фосфатов в крови);
- Тошнота и рвота;
- Изменение (снижение) аппетита, потеря веса;
- Расстройства пищеварительной функции, диарея;
- Головная боль и головокружение;
- Диспепсия пищеварительной функции при лечении болезни Педжета;
- Нарушения функции почек;
- Мышечные боли;
- Лихорадочные состояния;
- Повышение температуры.
Следует быть готовым, что после введения препарата может проявиться гриппоподобный синдром. У пациента может повыситься температура тела, появиться озноб и ухудшение состояния. Периоды лихорадочного состояния сопровождаются другими дискомфортными состояниями, например, снижением зрения, нарушениями памяти.
Ввиду высокого риска возникновения опасных для жизни патологий, введение средства лучше проводить в условиях стационара.
Достаточно часто возникают следующие симптомы:
- Гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови);
- Тромбоцитопения (понижение содержания тромбоцитов крови);
- Анемии и лейкопении (снижение количества лейкоцитов);
- Боли в области живота;
- Запоры и метеоризм;
- Зубная боль, стоматиты и сухость во рту;
- Общая слабость;
- Нарушения функции сна;
- Тремор конечностей;
- Обморочные состояния;
- Периферические отеки;
- Боли в грудной клетке;
- Анорексия.
Обязательно необходимо сообщить лечащему врачу о любых тревожных сигналах после приема средства. Это поможет провести правильную подготовку перед использованием препарата в дальнейшем.
Относительно редко проявляются такие состояния:
- Гипомагниемия (снижение уровня магния в крови);
- Спутанность сознания;
- Вертиго;
- Кожные высыпания и зуд;
- Отдышка и кашель;
- Повышенное потоотделение;
- Мышечные судороги.
Отмечено, что прием препаратов кальция перед инъекцией (курс за две-три недели перед лечением), снижает вероятность побочных эффектов и интенсивность их проявлений.
Среди наиболее редких случаев побочных эффектов можно назвать:
- Нарушения функции минерального обмена в организме;
- Изменения сердечного ритма;
- Расстройства зрительной функции;
- Анафилактический шок.
В тяжелых случаях индивидуальной непереносимости может развиться анафилактический шок и отек гортани, что является критическим состоянием для пациента. Лечение таких патологий является симптоматическим и подразумевает быстрое введение антигистаминных препаратов.
Аналогичные препараты
По действующему веществу — золедроновой кислоте, у Акласты достаточно много аналогов. Они отличаются эффектом и стоимостью, но имеют схожий принцип действия. Назначение препарата проводит специалист, учитывая особенности приема и индивидуальные показатели пациента. Кроме того, обязательно необходимо сопоставить риск для пациента с возможной пользой, а также провести предварительную подготовку перед инъекциями средства.
Схожие по действию препараты:
- «Золерикс» (стоимость от 5000 рублей);
- «Зомета» (стоимость от 8975 рублей);
- «Резокластин» (стоимость от 4224 рублей);
- «Резорба» (стоимость от 4500 рублей);
- «Блазтера» (стоимость от 2650 рублей);
- «Верокласт» (стоимость от 3870 рублей);
- «Золедронат – Тева» (стоимость от 4800 рублей);
- «Золедрэкс» (стоимость от 5290 рублей);
- «Резокан 99mTc» (стоимость от 5440 рублей).
Назначение схожего по действию препарата необходимо согласовать с лечащим врачом, чтобы обеспечить необходимый эффект. Кроме того, Акласта имеет меньше побочных негативных реакций и противопоказаний, поэтому используется чаще.
Единственным недостатком этого средства является более высокая по сравнению с аналогами стоимость, но так как действие препарата обеспечивает дополнительный эффект, этот минус компенсируется нечастой периодичностью введения.
Форма выпуска
Акласта выпускается в виде концентрированного порошка или готового раствора для инъекций. В одной ампуле средства (100 мл) содержится 5 мг безводной золедроновой кислоты, эквивалентной 5,33 мг моногидрата золедроновой кислоты.
Средство отпускается по рецепту, обычно отсутствует в свободной продаже. Необходимо приобретать препарат под заказ, но только у проверенных поставщиков. Вследствие высокой стоимости, велик риск фальсификации средства, поэтому этот момент очень важен при приобретении препарата.
Лекарственное взаимодействие
При приготовлении раствора для введения нельзя использовать комбинацию с любыми лекарственными препаратами, содержащими кальций. Также не рекомендуется применять одновременно бисфосфонаты с аминогликозидами. Эти группы лекарственных средств оказывают на организм схожее действие, поэтому усиливают эффективность друг друга. Это может привести к развитию сложных случаев гипокальцемии и гипомагниемии.
Особенности применения
Перед введением препарата, необходимо учитывать и основные нюансы его применения. В первую очередь, необходима соответствующая подготовка. Для этого пациент должен на протяжении двух-трех недель принимать усиленные дозы препаратов кальция (по назначению врача), а также соблюдать обильный питьевой режим (не менее двух литров в сутки). Это поможет избежать распространенных побочных эффектов и улучшить состояние пациента после инъекции.
Также следует учитывать следующие особенности:
- Введение препарата осуществляется отдельно от других лекарственных средств;
- После использования необходим контроль лабораторных показателей уровня минералов в крови, а также ее биохимического состава;
- При назначении пациентам с бронхиальной астмой встречались случаи развития бронхоспазма;
- Известны случаи возникновения остеонекроза нижней челюсти у пациентов после химиотерапии;
- Применение Акласты одновременно с другими препаратами, содержащими золедроновую кислоту противопоказано;
- Нельзя смешивать инъекцию препарата с другими лекарственными средствами в одном шприце. Это может привести к развитию негативной реакции организма. Введение других лекарств проводится только спустя полчаса-час после применения Акласты;
- После вскрытия флакона, необходимо использовать раствор в течение суток. В дальнейшем применение средства может быть небезопасным даже после хранения в холодильнике;
- Планирование беременности после терапии данным препаратом возможно только спустя 45 дней после инъекции и при отсутствии медицинских противопоказаний.
Акласта — современный препарат, относящийся к группе бисфосфонатов. Его применение помогает минерализации костной ткани, восстанавливает ее структуру и способствует устранению патологических процессов. Средство показало свою эффективность при лечении гиперкальцемии, суставных заболеваний, а также в период восстановления после травм и переломов.
Для пациентов, предрасположенных к истончению костной ткани, а также находящихся в группе риска по развитию таких заболеваний, применение Акласты согласно инструкции, может стать единственным надежным методом избежать разрушения костей и предупредить развитие патологий.
Подробней о препарате Акласта, инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги рассмотрены в информации нашей статьи.