Подробная инструкция применения препарата Сумамед

Когда-то открытие антибиотиков стало событием, сродни революционному. Множество спасенных жизней поставили группу лекарств на передний фронт, средства получили известность. Сумамед – относительно «молодой» препарат, но его предшественник, эритромицин, знаком нескольким поколениям. Слава антибиотиков претерпевала всплески и спады. То их панацеей почти что объявляли, то всенародным бедствием.

Многие пациенты растерялись, запутались: хороши они, либо вредны? Чем плох дешевый эритромицин, почему его часто стали заменять сумамедом, многократно превышающим знакомый старый антибиотик по стоимости?

Сумамед: подробная характеристика свойств, инструкция по применению

Лекарство сравнительно новое, входит в группу маролидов. Активно назначать его стали в девяностых годах минувшего столетия.

История создания сумамеда

Сумамед – название торговое. Действующее его вещество: азитромицин, аналог эритромицина и его «сосед» по группе. Это макролиды. Группу эту называют антибиотиками «последнего поколения». Название не совсем точное, фармацевты работают, со временем усовершенствуют и эту группу. Поколения имеют свойство изменяться. Но пока что «последний» в медицине означает – лучший, такой официальный словесный парадокс. Отнесение сумамеда к последним ничуть не повредило репутации препарата.

Макролиды знамениты щадящим воздействием на организм принимающего их пациента. Правда, не все. Эритромицин – тоже макролид. Именно он, продукт биомассы почвенных бактерий, по строению и развитию напоминающих грибы (бактерии с нитями, похожими на мицелий), послужил родоначальником группы. Этот макролид оказался сильнее по действию, чем традиционные пенициллин, стрептомицин, тетрациклин. Спектр купирования возбудителей болезней у эритромицина высок. Но препарат жесткий.

Аллергия, вплоть до шоковой реакции, кандидозы, снижение слуха, негативное действие на ЖКТ, другие побочные действия, – не редкость при употреблении старого препарата. Потому ученые работали с производными группы, изыскивая способ получить препарат, сохраняющий действие на болезнетворную флору, но – щадящий человека.

Таким получился сумамед. Его и применять удобно: если эритромицин нужно было четырежды в сутки употребить для нужного эффекта, да еще курс лечения занимал две недели и более, то сумамед то же действие окажет за три дня при разовом в сутки применении. Побочных эффектов тоже минимум. Препарат последнего, нового, поколения по максимуму щадит организм при усиленном лечебном действии сравнительно с прежними макролидами.

Форма выпуска

Выпускают антибиотик в форме капсул, порошка и таблеток. Капсулы из желатина наполнены белым или желтоватым порошком азитромицина в устойчивой до употребления форме (дигидрат). Для придания активному веществу нужных свойств: лучшего метаболизма, сохранности, неслипаемости, приятного вкуса и правильного распределения, транспортировки к органам после употребления используют вспомогательные вещества. В составе таблеток сумамеда это:

1. Кукурузный крахмал;
2. Тальк;
3. Краситель E-132;
4. Микрокристаллическая целлюлоза (стабилизатор);
5. Натриевая соль – лаурилсульфат;
6. Стеарат магния;
7. Двузамещенный безводный фосфат кальция;
8. Прежелатинизированный крахмал;
9. Полисорбат 80.

Капсулы, в дополнение к активному компоненту азитромицину дигидрату, вспомогательных веществ содержат минимум:

• Стеарат магния;
• Микрокрислаллическую целлюлозу;
• Ларилсульфат натрия.

Сама капсула растворима соками, продуцируемыми пищеварительной системой.

Из порошка перед употреблением приготавливают суспензию, потому и состав вспомогательных веществ ее иной. Он предназначен для придания вкуса и легкости применения, усвоения. Призваны вспомогательные компоненты и удержанию вещества в форме взвеси – суспензии. В порошок входят:

1. Дигидрат азитромицина – действующее вещество;
2. Глицин;
3. Коллодидный диоксид кремния;
4. Ароматизаторы: яблочный, чаще – клубничный (преобладающий вкус), иногда – мятный;
5. Трагакант (сухая измельченная камедь косточковых);
6. Бензоат натрия (консервант);
7. Диоксид титана (краситель);
8. Сахароза – подсластитель;
9. Карбонат натрия безводный.

Дозировка таблеток: 500 мг (вытянутые по форме таблетки – сумамед 500), 125 мг (округлые).

Группа в фармакологии: антибиотик.

Фармакодинамика

В присутствии сумамеда патогенная флора большинства вредящих человеку видов теряет активность. Лекарство блокирует биосинтез белковых компонентов вредоносной микрофлоры. Лечебная активность препарата пропорциональна его концентрации. Зависимость – прямая. Те патогенные формы, что не поддаются эритромицину, азитромицин (сумамед) тоже не уничтожает. Это грамположительные микроорганизмы. Против грамотрицательных и анаэробных бактерий сумамед работает хорошо. Даже те микроорганизмы, что паразитируют на внутриклеточном уровне, устоять перед антибиотиком азитромицином не могут.

Фармакокинетика

Всасываемость препарата высока. Распределение равномерное, быстрое. Способность к внутриклеточному проникновению повышает эффективность сумамеда. Он попадает во все клетки, не минует и защищающие организм фагоциты. Это стражи иммунной системы, мобилизующиеся в проблемных очагах для уничтожения инфекции.

Создается двойной удар: действуют сами фагоциты и находящийся в них внутриклеточно азитромицин. Фагоцитам это присутствие только помогает. Они в большом количестве сосредоточиваются в местах, затронутых чужеродной флорой. С ними там оказывается и сумамед. Тоже в количестве, превышающем общее его распределение по организму. Так как действие его дозозависимо, в очаге воспаления образующаяся доза многократно выше. Проявляется выраженный лечебный эффект препарата.

Ценное свойство: азитромицин – пролонгированный препарат. Выводится он дольше обычных антибиотиков. Согласно принятым медициной меркам скорость выведения принято измерять периодом полувыведения. Для сумамеда период этот составляет трое суток.

Очень удобно: однократный прием, всего три дня по одной дозе. А действие растянуто до полутора недель. Все это время идет работа азитромицина по нейтрализации патогенной микрофлоры. Метаболизм проходит в печени, образуются инактивированные метаболиты. Выводится с желчью, щадит почки, почти не попадая в них.

Показания

Применяют сумамед, руководствуясь инструкцией по применению, существуют таблетки для детей, отличающиеся дозой препарата от назначаемых взрослым.

Сумамед показан при вызванных бактериями:

• Инфекционных поражениях дыхательных путей, как верхних (синуситы, ларингиты, отиты, тонзиллиты, фарингиты), так и нижних (пневмонии различной этиологии и формы – альвеолярная, интерстициальная, хронический бронхит, коклюш);
• Кожных и тканевых инфекциях бактериальной природы (рецидивирующем течении мигрирующей эритемы, развивающемся боррелиозе – болезни Лайма, пиодерматозах, импетиго, кожном заболевании – роже);
• Контактных инфекциях, характерных для половой сферы (хламидиозе, цервиците, воспалении уретры, микоплазмозе, вагините и других бактериальных);
• Наличии Helicobacter pylori в соответствующих отделах ЖКТ при диагностированных проблемах 12-перстной кишки, желудочных болезнях.

Противопоказания

1. Непереносимость любого препарата из макролидов;
2. Гиперчувствительность к одному вспомогательному веществу или их комплексу (иногда вещества отдельно организмом переносятся, а их сочетание – нет);
3. Тяжелая форма хронической печеночной недостаточности;
4. Почечные нарушения в тяжелой степени.

С осторожностью

Пациентам, имеющим:

• Различные патологии, болезни почек;
• Нарушенную функцию печени;
• Сердечную аритмию;
• Предрасположенность к сбоям ритма;
• Патологическую кардиограмму.

Беременность и кормление

Сумамед беременным применяют только по показаниям, важным для сохранения жизни. Сравнивают риски матери и ее плода, делают вывод и выбор. Лучше, когда есть возможность воздерживаться беременным от лекарств. Но если антибиотик необходим, сумамед переносится легче многих других, его и детям в суспензии (специально для детей) назначают.

Когда мать больна, страдает и ее плод. Антибиотик сумамед может стать спасением обоим. О целесообразности применения подумать должен врач, самодеятельности не допускайте.

Кормящим мамам однозначно нужно отказаться либо от кормления, либо от лекарства. Азитромицин проникает в молоко, антибиотик воздействует и на полезную флору. Грудничку это опасно, его метаболизм только начинает формироваться, навредить можно на всю жизнь.

Способ применения, дозировка

Способ прост. Однократно в сутки – суточную дозу. Если это таблетка, прием пищи не учитываем, усвоению таблетированного сумамеда пища не мешает.

Суспензия и капсулы уязвимей, их надо развести по времени с любой едой. Либо принять на пустой желудок и выждать час, потом принять пищу, либо выждать два часа, поев. И только после – сумамед.

Детям уже с полугода дают сумамед: по инструкции применения для детей доза 125 мг (таблетка). Но лучше давать малышам сумамед в виде специальной суспензии с дозировкой для детей, хотя цена больше обычных антибиотиков, больше и эффект. Аллергии на него почти не случается, детей с аллергией стало много. Инструкция суспензии сумамеда для детей подчеркивает: применение безопасно, препарат хорошо переносится.

Взрослым другая дозировка таблеток сумамеда, инструкция по применению рекомендует 500 мг: это разовая суточная доза, цена препарата – 400 рублей с небольшими колебаниями. Курс короткий: три дня. Лечение дольше приема за счет пролонгированного действия лекарства. Работать в организме сумамед будет до полутора недель. При всех болезнях бактериальной этиологии, поразивших органы дыхания, ангине, поражениях мягких тканей (исключая мигрирующую эритему) и кожных бактериальных заболеваниях достаточны такие курс и дозировка сумамеда.

Хроническая мигрирующая эритема для эффективного лечения требует другой схемы. Курс дольше: пять дней. Первые сутки прием тоже разовый, но доза ударная: двойная. Две таблетки сразу во взрослой дозировке (500 мг каждая). Остальные четыре дня доза обычная, 500 мг. У детей эритема лечится тоже, начиная с ударной дозы: 20 мг на каждый килограмм веса ребенка. Остальные четыре дня доза вдвое меньше.

При желудочных болезнях используют классическую схему, принятую для азитромицина. Курс три дня, 500 мг ежедневно, прием разовый.

Для лечения половых инфекций – своя схема. Если течение легкое, неосложненное, две таблетки взрослой дозировки, и сумамед поможет за один прием. Но если инфекция осложнилась, течение долгое, понадобится шесть таблеток. А приема – три. Но не ежедневно, схема иная. Здесь учтено пролонгированное действие препарата, поэтому между приемами делают недельные интервалы. Пьют сумамед раз в неделю по две таблетки. Инфекция через три недели сдается.

Сумамед и алкоголь

Употребляющие алкоголь люди подвержены болезням даже чаще, им надо знать совместим ли с этим сумамед. Алкоголь вызывает интоксикацию. Это – удар по печени, почкам. Прочтя аннотацию к препарату сумамед, пациент увидит: с лекарством следует быть осторожным тем, у кого органы эти не в норме. Вывод: азитромицин нагружает печень, почки. А вместе с алкоголем негативный эффект неизбежно усилится.

Интоксикация присутствует и от инфекции, зачем усиливать ее этанолом?

Алкоголь еще и снижает эффективность сумамеда. Пролечившись курс, «разбавляя» его этанолом, можно болезнь не вылечить, а перевести в хронику. Потому что бактерии останутся «недобитыми», выживут и обретут устойчивость к антибиотику. Лекарство придется менять, лечение продлевать.

Побочные эффекты азитромицина нечасты. Но в присутствии этанола они учащаются, появляются новые, непредсказуемые. У сумамеда нет совместимости с алкоголем, как нет ее и у других антибиотиков.

Сочетание антибиотиков и этанола опасно провоцированием дисульфирамоподобных реакций. Это цепь быстро протекающих в организме реакций. Человека тошнит, появляется рвота. Его бросает в жар, возникает паника, остро проявляется страх смерти. Этот страх не на пустом месте: из-за нарушения дыхания, падения давления, сбоя работы нервной системы летальный исход – возможен.

Так рисковать смысла нет. Лечиться надо грамотно,.воздерживаясь от опасных увлечений.

Побочные действия

Сумамед – препарат выбора даже для детей-аллергиков. Они могут реагировать на другие формы аналогичных лекарств, даже на макролиды. Но сумамед обычно аллергии не вызывает.

Препарат очищен и скомпонован так, что максимально органично встраивается в процессы организма, не изменяя их. Но побочные действия обнаружили и обозначили даже у безобидного активированного угля. У некоторых людей при приеме азитромицина они тоже случаются. Происходит это редко, но знать нужно. Побочные эффекты такие:

1. Нарушения пищеварительных процессов: рвота, периодическая или постоянная тошнота, хронический запор, метеоризм, понос, острый гастрит, анорексия;
2. Аллергические проявления: сыпь на коже, отек Квинке, реакция на солнечную инсоляцию (фотосенсибилизация);
3. Кандидоз влагалища;
4. Пиелонефрит;
5. Учащенное сердцебиение;
6. Боли в кардиальной области;
7. Конъюнктивит;
8. Сонливость;
9. Гиперактивность печеночных ферментов;
10. Головокружение;
11. Нейтрофилия (нарушение равновесного состояния клеток крови);
12. Гиперкинезия (непроизвольные движения отдельных мышц);
13. Крапивница;
14. Немотивированная тревога;
15. Сильная быстрая утомляемость;
16. Головная боль;
17. Проблемы со сном;
18. Вертиго;
19. Аритмии;
20. Эозинофилия – патологически много эозинофов в анализе крови;
21. Различные типы неврозов.

Передозировка

Превышение дозы может вызвать потерю слуха, чаще – временную. Возникает интоксикация, проявляющаяся обычными симптомами: поносом, рвотой. Специфического лечения и антидота нет, лечат симптомы.

Лекарственное взаимодействие

Макролиды предыдущих поколений негативно реагировали на ряд лекарств, искажая свое, либо их действие. Нельзя было их сочетать с препаратами:

• Карбамазепин (противоэпилептический);
• Теофиллин (бронходилатирующий спазмолитик);
• Дигоксин (сердечный гликозид);
• Терфенадин (антигистаминный);
• Триазолам (транквилизатор из бензодиазепинов).

Сумамед же успешно используется сочетанно с этими средствами, часто необходимыми разным категориям пациентов. Он не вступает с ними в конфликт, не реагирует.

У макролидов есть виды с разными химическими формулами. Кетолиды и азалиды. Отличие не так велико: один фрагмент в лактонных кольцах. Кетолиды имеют 14 составляющих, азалиды – 15. Азитромицин (сумамед) – азалид. Во взаимодействии с рядом фармацевтических препаратов кетолиды усиливают их токсичность. Потому макролиды этого вида не применяют с:

1. Дизопирамидом;
2. Циклоспорином;
3. Сахароснижающими препаратами;
4. Фенитоином;
5. Гексобарбиталом;
6. Бромкриптином;
7. Производными спорыньи.

Но азалиды такого негативного эффекта не производят, их сочетать с названными препаратами можно без опаски. Азитромицин в этом превосходит параллельную группу макролидов по безопасности применения.

Если пациент лечится варфарином, сочетание сумамеда с ним допускается. Но обязателен контроль показателей свертываемости крови (протромбиновый индекс). Если они ухудшаются, конкретному пациенту один из препаратов нужно отменить.

Нежелательно сочетать азитромицин с дигидроэрготамином и/или эрготамином. В присутствии сумамеда эти средства нередко вызывают интоксикацию. Могут возникнуть расстройства чувствительности (дизестезия) и даже острая недостаточность кровообращения в мозге из-за спровоцированнового взаимодействием лекарств вазоспазма.

Лекарства других видов могут усиливать (хлорамфеникол, тетрациклин) либо подавлять (линкозамин) действие сумамеда. Следует корректировать дозировку последнего или избегать таких сочетаний.

Нельзя сочетать с гепарином, лекарства несовместимы.

Особые указания

Приемы сумамеда желательно не пропускать. Если такое случилось, принять обычную дозу, не выжидая времени, сразу. Остальные уже отсчитывать от этого приема сутки, принимать, придерживаясь интервала в 24 часа.

Аналоги

Главный аналог, практически близнец, сумамеда – его действующее вещество, азитромицин. Это тот же сумамед, с той же дозировкой таблетки: 500, 250, 200, 125 мг. 250 мг и меньше – предназначенный для детей, детский сумамед с прилагаемой инструкцией. Таблетки сумамеда для взрослых дозировку имеют 500 мг. Привычка думать, что, заплатив дороже, мы получим продукт с лучшим качеством, побуждает выбирать дорогое лекарство. Многие берут (а врачи – назначают) сумамед, цена которого вчетверо выше стоимости азитромицина. Что лучше: азитромицин, доступный по цене, или дорогой сумамед? Они одинаковы. Покупатель выбирает репутацию производителя, цену оправдывают обычно объяснениями о степенях очистки вспомогательных веществ.

Все познается опытом. Хороши обе формы препарата. Сумамед производит Хорватия, азитромицин – Россия, это российский аналог препарата, он намного дешевле зарубежного.

Другие аналоги:

• Сумамицин. По цене близок к хорватскому препарату, по действию аналогичен. Производитель – Россиия.
• Эритромицин-АКОС, Россия. Эритромицин – макролид, основатель группы, но побочные негативные эффекты в его применении встречаются чаще.
• Сумамед Форте, Хорватия. Это порошковая форма азитромицина. Из порошка готовят суспензию. Добавка к названию слова «форте» усиления не означает, действующего начала там 200 мг.
• Азитрокс, Россия. Капсулированная форма с 250 мг активного вещества азитромицина. Можно применять детям, можно, по две капсулы сразу, – взрослым.
• Ормакс, Украина. Капсулы 250 мг. Препарат дешевый – курс обойдется всего в 30 рублей.
• Азитрал, Индия. Азитромицин в капсулах, дозировка взрослая (500 мг).
• Суитрокс, Словения. Порошковая форма, 200 мг азитромицина – одна доза.
• Хемомицин – то же, что и суитрокс, производитель Сербия.
• Кетек, Италия. Это не аналог, заменитель. Действующее вещество – маролид телитромицин. Лечебное действие сходно, но необходимо помнить, это макролид класса кетолиды. Поэтому токсическое действие ряда других лекарств он может усилить. Каких именно, указано в разделе «лекарственное взаимодействие».

Отзывы

Сумамед для детей

Сумамед для взрослых