Ревмоксикам (Reumoxicam) используется для лечения воспалений и облегчения боли в суставах. Чем отличается именно это лекарственное средство из ряда аналогичных?
Состав и форма выпуска
Ревмоксикам — это лекарственный продукт украинской компании Фармак. В его основе — мелоксикам, нестероидное противовоспалительное средство. Оно было разработано и впервые выпущено немецкой компанией «Бёрингер Ингельхайм» как препарат Мовалис.
Мелоксикам является действующим веществом всех форм Ревмоксикама, который выпускается в виде:
- Таблеток. Они имеют дозировку 7,5 и 15 мг. Кроме мелоксикама, содержат моногидрат лактозы, цитрат натрия, повидон, стеарат натрия, безводный кремния диоксид коллоидный, МКЦ, кросповидон. Таблетки плоские, желтого цвета, с риской и фаской. Они пакуются в блистеры по 10 штук.
- Ректальных суппозиториев. Дозировка действующего вещества — 15 мг. В качестве дополнительного компонента используется твердый жир. Свечи продаются в контурных упаковках по 5 штук.
- Раствора для инъекций. Одна ампула Ревмоксикама содержит 10 мг лечебного вещества. Дополнительно содержатся глицин, меглюмин, гликофурол, полоксамер 188, вода, гидроксид и хлорид натрия. Раствор запрещен для внутривенного введения — только для внутримышечного.
При покупке важно изучить сроки годности — 2 года с момента производства. Чтобы все лечебные свойства сохранились в полном объеме, таблетки хранят при температуре от 15 до 25 градусов, свечи — от 8 до 15. Место должно быть темным и сухим.
Фармакологическое действие
Как уже отмечалось, действующий компонент Ревмоксикама — мелоксикам — относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Их используют для уменьшения и снижения:
- Болевых ощущений;
- Воспалительных процессов;
- Температуры.
Лекарство наиболее активно именно при лечении опорно-двигательного аппарата.
После приема таблеток мелоксикам растворяется в желудочно-кишечном тракте и отсюда всасывается в кровь почти полностью. Его стабильная концентрация в организме достигается на 3-5 сутки лечения препаратом. Переваривание пищи на всасываемость не влияет. Выводятся лечебные вещества через почки и кишечник. Большая часть покидает организм через 20 часов. При легких заболеваниях почек или печени продолжительность выведения не изменяется.
Показания к применению
Специалист назначает Ревмоксикам пациентам, у которых наблюдаются боли в опорно-двигательном аппарате, вызванные воспалениями и дегенеративными изменениями. Подобные симптомы возникают при следующих заболеваниях:
- Артроз. Хронический недуг, который поражает хрящи, синовиальную капсулу суставов и прилегающие кости.
- Остеоартроз. В этом случае в патологический процесс вовлекается весь сустав полностью плюс окружающие его мышцы.
- Анкилозирующий спондилоартрит. Другое название заболевания — болезнь Бехтерева. Воспаление локализуется в суставах позвоночника.
- Ревматоидный артрит. Для патологии характерно поражение мелких суставов.
Причиной недугов обычно становятся нарушение в обмене веществ, травмы и лишний вес. Но действие Ревмоксикама направлено не на исправление первопричины заболевания, а уже на его последствия. Он улучшает подвижность суставов и снимает болезненные ощущения на длительное время.
Противопоказания
Как у любого нестероидного противовоспалительного лекарства, у Ревмоксикама довольно внушительный список противопоказаний. В него входят:
- Тяжелые почечные и печеночные дисфункции;
- Язва в желудке и двенадцатиперстной кишке;
- Тяжелая форма недостаточности сердца;
- Восстановительный период после аортокоронарного шунтирования;
- Аллергическая реакция на отдельные компоненты лекарственного средства;
- Кровотечения любой этиологии;
- При использовании таблеток Ревмоксикама — расстройство всасываемости глюкозы и лактозы;
- При введении суппозиториев — заболевания прямой кишки;
- Периоды гестации, лактации и планирования беременности (препарат влияет на функции оплодотворения);
- Детский возраст (до 15 лет).
Ревмоксикам используется с осторожностью, если у пациента поставлены такие диагнозы, как цирроз печени, бронхиальная астма, обезвоживание и истощение организма.
Побочные эффекты
При лечении Ревмоксикамом возможны следующие побочные действия:
- В органах пищеварения: тошнота, рвота, диарея, рези, отрыжка, иногда — появления на слизистой эрозий, кровотечение, стоматит и гастрит. Вероятность возникновения кровотечений возрастает, если у пациента уже были нарушения в работе ЖКТ.
- В сердечно-сосудистой системе: повышение артериального давления, аритмия, отеки лица, руки и ног, анемия, лейкопения, сердечная недостаточность.
- В нервной системе: бессонница, эмоциональная неустойчивость, головокружения, головная боль.
- В мочевыделительной системе: разные виды нефрита, почечная недостаточность, повышение уровня продуктов выделения в крови, редко — отмирание клеток в почках.
- В органах чувств: шум в ушах, воспаление конъюнктивы, ухудшение зрения.
- Аллергические реакции проявляются зудом, сыпью, спазмами в бронхах, светобоязнью, есть опасность развития анафилактического шока и отека Квинке.
Пациент должен учесть все негативные проявления, появляющиеся во время терапевтического процесса, и вновь обратиться к специалисту. Чтобы состояние больного не ухудшилось, препарат обычно отменяется или заменяется другим.
Инструкция предупреждает, что Ревмоксикам не влияет на концентрацию внимания. Но если он становится причиной ухудшения зрения и сонливости, то лучше воздержаться от управления сложными механизмами на время лечения.
Инструкция по применению
У каждой формы Ревмоксикама — своя инструкция по применению, своя дозировка и своя схема использования:
- Таблетки. Производитель рекомендует их глотать целиком и запивать стаканом простой воды. Хотя пища и не влияет на терапевтический эффект препарата, лучше все же принимать таблетки во время трапезы. Так можно снизить их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Дозировка таблеток зависит от диагноза и состояния больного. При остеоартрите это 7,5 мг Ревмоксикама в сутки, при более сложных деформациях доза увеличивается до 15 мг. Если же при лечении существует какой-то малейший риск для здоровья пациента, то дозировка не должна превышать суточных 7,5 мг.
- Уколы. Раствор вводится глубоко в ягодичную мышцу. Процедура проводится один раз в сутки. Объем инъекции обычно равен объему 1 ампулы — 10 мл. Максимальная суточная доза Ревмоксикама — 15 мл, продолжительность использования — 5 дней подряд.
- Суппозитории. В сутки через анальное отверстие в прямую кишку вводится одна свеча. Предварительно кишечник нужно опорожнить и провести клизму. Процесс лечения не должен продолжаться дольше 7 дней. Иногда свечи Ревмоксикам используются в гинекологии — строго по назначению гинеколога.
Передозировка
Случаи злоупотребления НВПС нередки. Пациенты превышают рекомендованную дозировку, когда пытаются облегчить сильную боль. Появляются неприятные ощущения в животе, далее развиваются рвота и тошнота. Состояние становится сонливое и слабое. Есть опасность развития побочных действий препарата и их интенсивности. При очень сильных передозировках происходит отравление мелоксикамом. Оно приводит к дисфункции почек и печени. Инструкция предупреждает, что пациент может впасть в кому, может даже остановиться сердце.
При остром отравлении Ревмоксикамом необходимо:
- Промыть желудок, если причиной состояния стали таблетки, или прямую кишку при использовании суппозиториев;
- Принять адсорбирующие средства, которые ускорят выведение компонентов лекарства;
- Принять препараты для устранения конкретных симптомов;
- Срочно госпитализировать — в случае тяжелого состояния.
Специального антидота от отравления Ревмоксикамом нет. Но и запретов для использования каких-либо препаратов при облегчении состояния тоже. Схема скорой помощи при отравлении традиционная.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Ревмоксикам может влиять на лечебный эффект некоторых лекарств: уменьшать или повышать их действие:
- Одновременный прием с другими анальгетиками повышает опасность развития язв и кровотечений в органах пищеварения;
- С мочегонными у пациентов с обезвоживанием увеличивает риск острой формы почечной недостаточности;
- Уменьшает действие внутриматочных контрацептивов, препаратов для снижения свертываемости и тромбообразования крови, мочегонных, мышечных релаксантов;
- Повышает негативное действие на печень и почки Метотрексата и Циклоспорина;
- Колестирамин замедляет выведение мелоксикама из организма;
- Ревмоксикам влияет на результат приема инсулина и других лекарств при сахарном диабете.
Лекарство категорически запрещено комбинировать с антиагрегантами, антикоагулянтами и гепарином.
Стоимость и аналоги
Аналогами препарата по составу являются те средства, лечебное действие которых обеспечивается мелоксикамом. Ими являются:
- Мелоксикам (Россия, Китай, Индия). Выпускается в виде таблеток, ректальных свечей и раствора для уколов. Цена: 50 рублей за 20 таблеток, 150 рублей за 3 ампулы, 200 рублей за упаковку свечей.
- Мовалис (Германия, Испания, Италия). Можно приобрести таблетки (750 рублей за 15 штук), суппозитории (500-600 рублей), ампулы с раствором (650 рублей) и суспензию.
- Мирлокс (Польша). Производится только в форме таблеток. Их стоимость — в пределах 200-300 рублей.
- Месипол (Польша). Продается в форме ампул 1,5 мл. Упаковка из 3 штук обойдется в 300 рублей, из 5 — в 500 рублей.
- Лем (Россия). Это таблетки стоимостью 500 рублей за 30 штук.
- Мелбек (Турция). Препарат выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. По сравнению с аналогами, стоит они гораздо дороже: 1 упаковка — 1000 рублей.
- Мовасин (Россия). Таблетки и раствор для инъекций стоят в пределах 100 рублей.
- Артрозан (Россия). Это раствор для внутримышечного введения и таблетки (220 рублей за упаковку).
- Би-Ксикам (Россия). Стоимость таблеток варьируется в пределах 140-150 рублей.
У Ревмоксикама множество аналогов по действию. Это Диклофенак, Индометацин, Ортофен, Вольтарен и другие. Их эффективность давно доказана, но решение о смене препарата принимает только лечащий врач.
Отзывы
Ревмоксикам используется для лечения суставов достаточно давно. За это время он получил различные отзывы:
Ревмоксикам занимает достойное место в ряду нестероидных противовоспалительных средств. Его действие и качество проверены временем, в нем уверены миллионы специалистов и пациентов. Доступная цена — еще один повод сделать выбор в пользу Ревмоксикама.