Препарат для укрепления костей — Фосаванс

Проблема хрупкости костей очень актуальна, особенно для жителей регионов с небольшим количеством солнечных дней в году. Недостаток витамина Д и кальция приводит к тому, что костная ткань со временем разрушается, развивается остеопороз. Восполнить этот пробел призван специальный препарат Фосаванс. Его особая формула позволяет быстро восстановить костную и хрящевую ткань, вернуть костям прочность и упругость.

Медикамент имеет две разновидности: Фосаванс и Фосаванс Форте. Их использование абсолютно идентично. Разница состоит только в количестве основного вещества. Оба препарата производятся в Испании под контролем Нидерландской компании «Мерк Шарп и Доум Б.В.».

Фосаванс – состав, форма выпуска

Лекарство Фосаванс выпускается в виде пилюль белого оттенка продолговатой формы. Каждая пилюля имеет двухсторонний отпечаток: с одной стороны число «710», а с другой – рисунок в виде кости. Таблетки упаковываются в блистеры по 2 или 4 штуки, а затем укладываются в картонные коробки. В Москве цена на Фосаванс составляет от 900 рублей.

Согласно инструкции, основными веществами Фосаванса являются алендроновая кислота и колекальциферол (или витамин Д3). Одна пилюля включает в себя 70 миллиграммов алендроновой кислоты и 70 миллиграммов колекальциферола.

Дополнительные вещества:

• Безводная лактоза;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Коллоидный диоксид кремния;
• Кроскарамеллоза натрия;
• Стеарат магния.

Фосаванс Форте – состав, форма выпуска

Фосаванс Форте производится в виде вытянутых по форме пилюль белого оттенка. В картонной коробке содержится один блистер с четырьмя пилюлями. Купить Фосаванс Форте в Москве можно по цене от 1100 рублей.

Как прописано в инструкции по применению, это вид лекарства прописывают тем пациентам, кто не может получать с продуктами питания достаточного количества витамина Д3.

Фармакология

Фосаванс представляет собой лекарственное средство для борьбы с разрушением костной ткани и лечения остеопороза. Для чего необходимы организму алендроновая кислота и колекальциферол?

Алендроновая кислота

Алендроновая кислота относится к веществам из разряда бисфосфонатов. Эта группа веществ способствует сохранению и восстановлению костной ткани. Благодаря свойству алендроната накапливаться в пораженной зоне, костная ткань постепенно восстанавливается, формируется здоровая кость.

Также одним из преимуществ является полное отсутствие к привыканию.

Колекальциферол (витамин ДЗ)

Витамин Д3 является незаменимым компонентом для правильного развития костей. В организм он попадает вместе с солнечными лучами и продуктами питания. С помощью витамина Д3 кальций и фосфор всасываются в пищеварительный тракт, сохраняются в организме на необходимом уровне, формируют правильную костную ткань, выводятся через почки.

При недостатке витамина Д3 в человеческом организме начинаются патологические изменения в костной из-за утраты кальция. Результатом дисбаланса становится высокая вероятность получения переломов и длительное восстановление после них.

При почти полном отсутствии витамина Д3 в организме может развиться:

1. Гипопаратиреоз (неспособность кишечника всасывать кальций);
2. Гипофосфатемия (патологически низкое содержание фосфатов в крови);
3. Миастения (патологическая мышечная утомляемость);
4. Остеомаляция (нарушение баланса кальция и фосфора в крови).

Фармакокинетическое воздействие

Каждое основное вещество препарата Фосаванс имеет свой механизм воздействия на пораженный участок. Какие стадии проходят алендроновая кислота и колекальциферол в организме человека?

Алендроновая кислота

• Как всасывается?

Наиболее результативным способом достижения максимального количества вещества до пораженного участка является его прием за полчаса (не позже) до завтрака или стакана жидкости. В этом случае биодоступность насчитывает 0,64% в женском организме и 0,6% в мужском. Если препарат был принят за два часа до еды или через два часа после, то биодоступность понижается в полтора раза.

Единовременный прием лекарства вместе с жидкостью (кофе, сок из апельсинов) уменьшает скорость всасывания алендроновой кислоты более чем на половину.

В случае необходимости единовременного приема с гормональным препаратом Преднизон нет никаких клинически подтвержденных данных о патологическом изменении количества алендроната. Увеличение скорости всасывания составило от 20 до 45%.

• Как распределяется?

Клинические исследования проводят такие данные по распределению алендроновой кислоты по организму:

1. При внутривенном введении средний показатель объема распределения вещества по организму (исключением является костная ткань) равен примерно двадцать восемь литров;
2. При пероральном приеме у медиков нет точных сведений о том, в каких объемах вещество распределяется по организму, за основу берется цифра 5 нанограммов на миллилитр;
3. Процент связывания алендроната с белками крови достаточно высок и находится на отметке 78.

• Как происходит процесс распада?

Точных сведений о том, как алендроновая кислота метаболизируется в организме, не имеется.

• Как выводится?

Период выведения алендроновой кислоты вместе с мочой составляет трое суток (72 часа). За это время выводится примерно половина однократной дозы вещества. Уровень концентрации в плазме крови уменьшается на 95% уже через шесть часов после того, как лекарство было принято. Скорость системного очищения плазмы крови насчитывает 200 миллилитров в минуту.

В конечном итоге костная ткань освобождается от алендроновой кислоты через десять лет. Именно столько составляет период полувыведения вещества. Выведение алендроната через печень не предполагается.

• Как влияет на процесс выведения алендроновой кислоты почечная недостаточность?

Согласно медицинским испытаниям, не поступивший в костную ткань алендронат выводится вместе с мочой за очень короткое время даже при постоянном приеме средства.

Почечная недостаточность замедляет скорость выведения вещества из организма и способствует увеличению его концентрации в костях.

Колекальциферол

• Как всасывается?

Максимальное количество витамина Д3 в плазме крови, независимо от пола человека, достигается через 12 часов после того, как средство было принято (за два часа до еды).

• Как распределяется?

Распределение колекальциферола происходит в составе хиломикронов. В печени вещество распадается до своей ключевой формулы (25-гидроксивитамин Д3). В жировой и мышечной ткани концентрируется несколько меньшее количество вещества, после чего оно попадает в кровь и связывается с белком.

• Как происходит распад?

Колекальциферол, после попадания в печень, проходит процесс окисления и преобразовывается в 25-гидроксивитамин Д3. После переработки печенью, вещество поступает в почки и распадается до биологически активной формулы (1,25-дигидроксивитамин Д3). Весь последующий процесс выведения связан с окислением и полным распадом витамина Д3.

• Как выводится?

Калекольциферол выводится из организма вместе с мочой в течение суток. Для сравнения чистый витамин Д3 выводится за двое суток с мочой, за четверо суток – с калом.

• Кому показано лекарство?

Инструкция по применению предписывает прием лекарства Фосаванс следующим категориям пациентов:

1. Женщинам – в качестве профилактического и лечебного средства от остеопороза в постменструальный период для исключения риска переломов и повышения уровня витамина Д3;
2. Мужчинам – в профилактических и лечебных целях, способствующих накоплению в организме витамина Д3 и исключению вероятности переломов.

Как применять Фасованс?

Терапия с помощью средств Фосаванс и Фосаванс Форте проходит по одинаковой схеме:

• Медикамент принимается в утреннее время на голодный желудок за тридцать минут до еды;
• Однократной дозой считается 1 пилюля в семь дней, так как количество витамина Д3 в Фосавансе покрывает нехватку организма в этом веществе в неделю;
• Пилюля проглатывается целиком и запивается большим количеством воды без газа (запивание другой жидкостью снижает скорость всасывания основных веществ);
• Дополнительный прием лекарств, содержащих кальций и витамин Д3 возможен, если необходимое количество вещество не поступает в кости вместе с пищей;
• Особенных указаний в использовании средства пациентам старшего возраста, с диагнозом почечная недостаточность, легкой стадией остеопороза нет.

Лучше всего пропивать лекарство в строго определенные дни и время. Если по какой-либо причине прием был пропущен, то можно принять пилюлю на следующий день, но не две пилюли в один день. А затем снова вернуться к ранее составленной схеме.

Фосаванс может стать причиной раздражения пищевода. Уменьшить вероятность осложнений поможет выполнение следующих правил:

1. Прием пилюли за полчаса до еды и запивание ее большим количеством негазированной воды способствует быстрому и легкому попаданию лекарства в желудок;
2. Прием пилюли в целом виде, не разжевывая и не рассасывая, поможет избежать получения раздражений и язв во рту и глотке;
3. После того, как пилюля будет принята, в течение получаса надлежит занимать положение только сидя или стоя, ни в коем случае не лежать;
4. Медики не советуют пить Фосаванс перед сном или утром, еще находясь в постели.

Какие есть побочные явления?

Прием лекарств Фосаванс и Фосаванс Форте могут вызвать следующие побочные явления:

• Пищеварительная система – возникновение болей в животе, нарушение работы желудка, появление язв в пищеводе, затрудненность глотания, повышенное газообразование, расстройство кишечника (запор, понос), отрыжка кислым вкусом, подташнивание, изменение чувства вкуса, гастрит, в редких случаях диагностируют воспаление слизистой и эрозию пищевода, язву желудка с осложнением в виде кровотечений, разрушение костной ткани челюстей;
• Костно-мышечная система – мышечные и суставные боли, ломота в костях, в редких случаях – судороги в мышцах;
• Нервная система – боли в голове, головокружения;
• Органы зрения – в редких случаях может проявиться воспалением слизистой оболочки глаза, склеры и конъюктивы;
• Кожные покровы – в редких случаях возможны сыпь, крапивница, зуд, раздражение, вплоть до волдырей, язв и отмирания тканей, светочувствительность;
• Иммунная система – неприятие организмом компонентов препарата, в редких случаях – появление отеков, лихорадки;
• Обменная система – резкое снижение уровня кальция и фосфора в крови (внешне никак не проявляется).

Кому лекарство противопоказано?

Фосаванс и Фосаванс Форте запрещено принимать пациентам, подходящим под перечисленные категории:

1. Имеется диагностированная болезнь пищевода, связанная с его непроходимостью;
2. Пациент постоянно находится в лежачем положении или не имеет возможности долго сидеть или стоять;
3. У пациента патологически низкий уровень кальция в сыворотке крови;
4. Имеется острая стадия почечной недостаточности;
5. У пациента диагностировано частичное или полное отсутствие паратиреоидного гормона, отвечающего за всасывание кальция;
6. Имеется острая нехватка витамина Д;
7. Нарушена работа тонкого кишечника (постоянный понос, снижение веса), что негативно сказывается на обмене веществ;
8. Женщины, находящие в период ожидания ребенка или его кормления грудью;
9. Дети, не достигшие совершеннолетия;
10. Острое неприятие организмом какого-либо компонента лекарственного средства.

Проводить лечение Фосавансом или Фосавансом Форте под контролем врача надлежит, если у пациента:

• Диагностированы острые стадии болезней желудочно-кишечного тракта (непроходимость, гастрит, язвенная болезнь желудка, кровотечения в желудке или кишечнике и других);
• Не прошел год после хирургического лечения болезней ЖКТ;
• Имеются заболевания крови, связанные с патологически высоким уровнем кальция в плазме крови (рак крови, лимфома).

Особенности использования

Так как Фосаванс относится к бисфосфонатам, то его прием может стать причиной раздражения слизистой оболочки пищевода и более серьезных воспалений верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего встречаются побочные явления в виде воспаления слизистой, появления язвы или эрозии пищевода, что в дальнейшем может привести к его разрушению и срочной госпитализации.

В случае игнорирования указанных проявлений у пациента могут развиться серьезные осложнения.

У некоторых пациентов даже диагностируется язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хотя точных данных о том, что именно Фосаванс стал причиной возникновения этих болезней, нет.

В каких еще случаях необходимо следить за своим организмом, чтобы избежать неприятностей?

• Прием Фосаванса под наблюдением врача также должен проходить у больных онкологическим заболеваниями. Реакцией на лечение может стать разрушение и последующее отмирание костной ткани челюстей. Появление некроза стимулируют процедуры, необходимые для лечения рака – химио- и радиотерапия, использование гормональных противовоспалительных препаратов. Также причинами могут стать несвоевременное лечение зубов, низкий гемоглобин, плохая свертываемость крови. Лечением некроза челюсти занимается челюстно-лицевой врач-хирург;
• Если у пациента имеется острая степень почечной недостаточности, то ему Фосаванс не назначают. Это связано с тем, что нет клинически подтвержденных данных о благоприятном воздействии препарата на организм при столь серьезном заболевании;
• При лечении остеопороза очень важно учитывать на все причины его появления, не исключая и самые известные (период менопаузы, достижение пожилого возраста, прием гормонов);
• Если количество кальция в крови слишком занижено, то перед тем, как начать лечение Фосавансом, его уровень необходимо довести до нормального. То же самое касается и других проявлений дисбаланса в организме. Во время терапии требуется постоянно держать под контролем уровень кальция и витамина Д;
• Пациентам с заболеваниями крови необходимо строго контролировать уровень кальция и фосфора в крови и моче при приеме Фосаванса. Алендроновая кислота, находящаяся в препарате, ускоряет процесс минерализации костей и способствует понижению количества кальция и фосфора. В этом случае может быть назначен дополнительный прием витамина Д3, но с учетом индивидуальных особенностей пациента;
• При наличии мальабсорбции у пациента может наблюдаться затруднение всасывания витамина Д3.

Влияет прием Фосфаната на управление механизмами?

Никаких клинических испытаний по поводу воздействия Фосфаната на организм в период управления автомобилем или другими механизмами не проводилось.

Как проявляется передозировка?

Случайный прием повышенной дозы Фосфаната проявляется следующими симптомами:

1. Резкое снижение уровня кальция и фосфора в крови;
2. Появление неприятных симптомов в пищеводе, сопровождающихся болями при глотании, изжогой;
3. При систематическом приеме увеличенной дозы может развиться гастрит, язва желудка.

Снять симптомы передозировки поможет прекращение остановка использования препарата, надлежит выпить стакан молока, принять активированный уголь или другое антацидное средство. Рвота может стать причиной дополнительного раздражения пищевода, поэтому вызывать ее нельзя.

После принятия необходимых мер, в течение получаса следует оставаться в положении сидя или стоя, ни в коем случае не лежать.

Как реагирует Фосаванс на другие лекарства?

Единовременный прием средства Фосаванс с другими препарата может отразиться на работе основных веществ в организме.

• Процесс всасывания алендроновой кислоты и колекальциферола нарушается, если одновременно Фосаванс принимается с препаратами кальция, а также снижающими кислотность желудка. Лучше всего выждать паузу в полчаса между приемом Фосфанатами и других лекарств;
• Также замедляют всасывание витамина Д3 прием минеральных масел, олестров, орлистатов.

Аналогичные препараты

Самым известным российским аналогом Фосаванса является Алендронат. Также в список входят препараты:

1. Кальций Д3 Никомед;
2. Компливит Кальций Д3;
3. Компливит Кальций Д3 Форте;
4. Аквадетрим.