Признаки, сопровождающие развитие кифоза 3 степени

Кифоз 3 степени – тяжелая патология, которая в некоторых ситуациях приводит к оперативному вмешательству. Болезнь проявляется усиленным физиологическим прогибом грудной области позвоночного столба, при этом угол искривления — больше 60^о. Заболевание зачастую становится причиной больших нагрузок на опорно-двигательный аппарат, в тяжелых случаях может вызвать разрыв нервных окончаний и паралич.

Примерно 10% людей в мире страдают от данного заболевания, которое может наблюдаться в любом возрасте, но чаще его диагностируют у мужчин.

Разновидности кифоза

Как самостоятельное заболевание кифоз классифицируется по нескольким показателям – вид недуга, угол деформации и т.п. Но в любом случае методы терапии полностью зависят от типа недуга.

1. Врожденный. Возникает в период внутриутробного развития плода и сочетается с патологиями мочевыделительной системы. Главная причина – аномальное развитие позвонков (клиновидной или бабочковидной формы, полупозвонки и пр.), ротация (формируется между 2-мя участками позвонков, в которых имеется лордоз или сколиоз), патология разделения на позвонки. Следует знать, что у плода позвоночник формируется на 6-8 неделе, поэтому неблагоприятные факторы, которые могут влиять на беременную женщину в этот период, могут привести к возникновению болезни.
2. Генетический. Наследуется по доминантному варианту, основная причина развития – мутации на генном уровне.
3. Компрессионный. Болезнь развивается вследствие компрессионной травмы позвоночного столба в грудном отделе. В результате чего высота позвонков снижается, что выражается в усилении прогиба.
4. Функциональный. Наблюдается у детей старше 7 лет и в подростковый период, когда происходит интенсивный рост костной системы. Главная причина патологии – психологическая – ребенок стесняется роста и сутулится. В этом случае своевременная коррекция осанки поможет избежать тяжелых последствий недуга. Но если патологию запустить, то позвонки с течением времени примут клиновидную форму, а болезнь будет быстро прогрессировать.
5. Рахитический. В основном появляется у детей старше полугода с рахитом. Но бывают случаи, что этой патологии подвергаются подростки, которые перенесли рахит еще в младенчестве. Рахит – главная причина слабых связок и мышц, мягкости позвонков, вследствие этого позвоночный столб не выдерживает нагрузки, позвонки смещаются, угол кифоза увеличивается.
6. Старческий. Развивается в преклонном возрасте и зачастую у женщин. Возникает по причине возрастной старости позвонков, мышц, связок, межпозвонковых дисков. С возрастом позвонки становятся мягче, межпозвонковые диски проседают, связки утрачивают эластичность. Позвоночник уже не может выдерживать нагрузки и формируется старческий кифоз.
7. Тотальный. Изгиб формируется по длине позвоночного столба и считается физиологическим явлением у детей до года.
8. Инфекционный. Микроскопические бактерии туберкулезного спондилита приводят к разрушению межпозвоночных дисков и самих позвонков.
9. Угловой. В период развития патологии образуется угол с вершиной кзади.
10. Физиологический. Возникает у детей в семилетнем возрасте и в подростковый период, при этом сам позвоночник развивается нормально. Не считается патологией.
11. Болезнь Шейерман—Мау. Развивается исключительно в подростковый период, когда наблюдается бурный рост костной ткани. В 30% случаев сочетается со сколиозом. При данной патологии некоторые позвонки становятся клиновидными и теряют свое функциональное предназначение, а мышцы растягиваются, и у ребенка появляется ощущение постоянной усталости спины. Спина наклоняется кпереди и появляется кифоз.

Степени кифоза

Выделяют 4 степени прогрессирования кифоза, которые различаются углом прогиба позвоночника в грудном отделе:

• Кифоз 1 степени. Наблюдается угол деформации от 30 до 40^о. При внешнем осмотре превышение угла изгиба не заметно, по этой причине кифоз грудного отдела позвоночника 1 степени редко диагностируют, в основном это происходит на очередном медицинском обследовании.
• Кифоз 2 степени. Угол отклонения от нормы от 40 до 50^о и заметен при визуальном осмотре. Но особенность патологии этой степени в том, что она может быть полностью излечена физиотерапевтическими методами, при условии соблюдения режима труда и отдыха, небольшой нагрузке на позвоночный столб в детском возрасте.
• Кифоз 3 степени. Угол искривления от 50 до 70^о. При этой степени показано строгое соблюдение всех предписаний врача-ортопеда, а в некоторых ситуациях — госпитализация и операция. В противном случае, вся нервная система находится под угрозой. Эта степень часто встречается и подразумевает медленную прогрессию (7^о в год) и быструю прогрессию (угол деформации позвоночного столба более 7^о в год).
• Кифоз 4 степени. Деформация в грудной области с углом от 70^о. Лечится только оперативным путем. Вовремя проведенное лечение мешает нормальному функционированию опорно-двигательного аппарата и всех нервных окончаний.

Специалисты ортопедической области медицины также выделяют еще одну градацию степеней кифоза грудного отдела позвоночника:

1. Гиперкифоз. Угол искривления больше 50^о;
2. Нормокифоз. На рентгенографии наблюдается угол деформации от 15 до 50^о;
3. Гипокифоз. Угол деформации позвоночного столба в грудной области не больше 15^о.

Причины патологии

Врожденный тип гипокифоза и гиперкифоза формируется в результате аномального формирования позвонков, при этом возникает неполное заращение отростков и дужек, это и является причиной патологического изменения анатомии позвоночника.

Также существует приобретенный тип кифоза, на это есть несколько причин:

• Недостаток витамина D (рахит), микроэлементов (кальций, фосфор), белков;
• Возрастные изменения в позвоночном столбе;
• Воздействие инфекционных заболеваний на внутреннюю структуру позвоночника;
• Недостаточная физическая активность, вследствие чего возникает слабость мышечного аппарата;
• Неправильное положение ребенка во время сидения за партой.

У взрослых кифоз развивается из-за дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике и при ослаблении мышечного корсета. Недостаточное количество питательных микроэлементов, нарушение кровоснабжения, повышенная физическая нагрузка со временем приводит к выраженному изгибу позвоночника с образованием сутулости.

При этом сутулость является минимальным проявлением кифоза, также возможно образование горба, когда вершина локализации дуги отходит кзади.

В пожилом возрасте усиленная вогнутость поясницы и груди является следствием патологии нижних конечностей (артрит, артроз) и травмы головки бедренной кости.

Тип кифоза по локализации вершины дуги

1. Шейно-грудной. Вершина дуги расположена на уровне нижних шейных (С5-С7) и верхних грудных (Th1-Th2) позвонков;
2. Верхнегрудной. Вершина искривления находится в районе Th3-Th6 позвонков;
3. Среднегрудной. Вершина искривления расположена между позвонками Th7-Th9;
4. Нижнегрудной. Угол искривления расположен между Th10 и Th11 позвонками;
5. Грудопоясничный. Вершина деформации наблюдается в области позвонков Th12 и L1;
6. Поясничный. Угол искривления фиксируется между L2 и L5 позвонками;
7. Боль в позвоночнике, особенно в грудной части;
8. Слабость в руках;
9. Онемение конечностей, часто бывает при 2 и 3 степени кифоза.

Симптоматика заболевания

В виде осложнений может наблюдаться нарушение дыхания, работы сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. Связано это со смещением грудной клетки и патологии ее двигательной активности.

Часто больные предъявляют жалобы на боль между и под лопатками. При этом кифоз 1 степени не сопровождается какими-либо симптомами.

В соответствии с симптоматикой врачи определяют следующие стадии развития заболевания:

• А – человек теряет чувствительность и возможность движений;
• В – человек не двигается, но чувствительность сохранена;
• С – движения не ограничены, но функциональной активности не наблюдается;
• D – двигательная активность не нарушается;
• Е – неврологических нарушений нет.

Методы диагностики

Если угол деформации больше 40^о, то врач может диагностировать заболевание при визуальном осмотре. Но это не всегда возможно, поскольку не все люди регулярно обследуются.

В основном диагностика осуществляется с помощью рентгенограммы, на которой будут видны даже минимальные отклонения. Это даст возможность выбрать правильные методы терапии и вовремя начать лечение.

Лечение

Безусловно, самое главное – это вовремя ходить к специалистам, чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии и иметь возможность скорректировать осанку неоперативными методами.

Основные методы лечения:

1. Массаж;
2. Гимнастика;
3. Корсетотерапия;
4. Физиотерапевтическое лечение;
5. Рефлексотерапия;
6. Симптоматическая терапия патологии;
7. В самых тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Важно помнить, что лечение должно проводиться в комплексе, к примеру, необходимо осуществлять гимнастические упражнения, массаж и в обязательном порядке следить за своей осанкой. К тому же консервативные методы смогут помочь лишь на начальных этапах заболевания (1 и 2 степень). Поэтому обращайте внимание на осанку вашего ребенка, не забывайте о своей осанке и регулярно проходите медицинские обследования!