Симптоматические проявления и диагностические мероприятия унковертебрального артроза

Болезненные ощущения в шейном отделе часто возникают под влиянием излишней массы тела, травмах спины, поднятия тяжестей или длительном времяпрепровождении за офисным столом. Данные предпосылки способствуют развитию дистрофических и дегенеративных изменений в позвоночном столбе, провоцируя заболевание «унковертебральный артроз»

Патологический процесс приводит к образованию нарушений сосудистого и неврологического характера, а дальнейшее его прогрессирование заканчивается потерей показателей подвижности позвоночника.

Сведения о патологии

Заболевание возникает под влиянием дистрофических процессов хронического типа, с негативным воздействием на фасеточные сочленения и межпозвоночные диски. Болезнь характеризуется постепенным прогрессированием:

• Первичное поражение при начальных разрушениях хрящевой ткани и нарушении амортизации поврежденных недугом межпозвоночных дисков. Наблюдается травматизация нервных волокон и сосудов — на рядом расположенных участках.
• Дальнейшее развитие дистрофическо-дегенеративного процесса приводит к обезвоживанию хрящевых тканей, потере их эластичности. На позвонках начинают формироваться костные наросты – остеофиты.
• Связки шейного отдела подвергаются кальцинированию, способствующему снижению показателей их эластичности и прочности. Измененные соединительные ткани не способны нормативно поддерживать межпозвоночные диски, из-за чего наблюдается их выпячивание.

Основная локализация патологического процесса наблюдается в области с3-с7 шейных позвонков. Наиболее опасным для организма считается поражение участка с5-с6 – на этом промежутке находится суженый костный канал, повышающий риск передавливания расположенной в нем позвоночной артерии.

Первоисточники патологии

Болезнь провоцируется заболеваниями, полученными в течение жизни, или возникшими при прохождении родовых путей, в момент внутриутробного развития.

К врожденным первопричинам относятся:

1. Патология Ольеника – аномалия развития атланта со сращением с затылочной костью,
2. Провоцирующая нарушение циркуляции цереброспинальной жидкости;
3. Плоскостопие;
4. Заболевания щитовидной железы.

Благоприобретенные факторы представлены:

• Излишней массой тела с переходом в ожирение различных степеней;
• Остеопорозом – снижение плотности костной ткани;
• Полиомиелитом;
• Повреждениями позвоночного столба;
• Недостаточной физической активностью;
• Изменениями в гормональном обмене;
• Сколиозом;
• Постоянным поднятием тяжестей.

Заболевание чаще регистрируется у профессиональных спортсменов (тяжелая атлетика), в пожилом возрастном периоде и людей с избыточной массой тела. Долгое просиживание в одном положении, однообразная работа также способствует возникновению унковертебральной форме артроза.

Симптоматические проявления

На начальных этапах развития заболевания отмечается небольшой дискомфорт в шейном отделе, затрагивающий первые два позвонка. Проявления возникают при поворотах головы, определенном уровне физической нагрузки. У большинства пациентов отмечается отсутствие первичных симптоматических явлений.

Месторасположение негативных ощущений зависит от области, захваченной износом или повреждением:

1. Болезненность в среднем отделе шеи — провоцируется сегментом с3;
2. Неприятные ощущения в верхней области грудины – при дегенерации седьмого сочленения;
3. Болевой синдром плечевого пояса и ключицы – образовывается при поражении четвертого позвонка.

Шейное отделение позвоночника постепенно становиться нестабильным – с периодическими подвывихами суставов, расположенными между дугообразными отростками.

Дискомфортность становится постоянной – при передвижении и длительном нахождении в одном положении. Дополнительные проявления болезни характеризуются:

• Потерей чувствительности в нижней половине лица;
• Ощущением замкнутого пространства;
• Снижением уровня слуха;
• Нарушениями равновесия;
• Чувством непроходящей (даже после отдыха) усталости;
• Понижением остроты зрения;
• Ощущением жара в теле;
• Повышенными показателями артериального давления;
• Периодическими головокружениями;
• Падением температуры тела – верхних конечностей;
• Онемением кистей рук.

Появление вышеуказанных симптоматических признаков требует обращения на консультацию к специалисту для прохождения полноценного диагностического исследования и назначения необходимого лечения.

Диагностика

При первичном обращении в районную поликлинику специалист проводит сбор анамнестических данных. В карточку пациента вносятся сведения о симптоматике, общем состоянии организма, первичных проявлениях заболевания.

После проведения визуального осмотра и выставления предварительного диагноза, пациент направляется на отдельные инструментальные и лабораторные исследования:

1. Ангиографию, компьютерную томографию – назначаются для выявления состояния
2. Хрящевых и мягких тканей, нервных окончаний и артериальных (венозных) сосудов;
3. Рентгенологические снимки – позволяют подтвердить изменения дегенеративно-
4. Дистрофического происхождения, уточняют участок расположения и численность костных разрастаний;
5. Общие клинические анализы мочи и крови – назначаются для определения природы
6. Протекающих дистрофическо-дегенеративных процессов.

Для уточнения диагноза и исключения заболеваний со схожей симптоматикой, заболевшего направляют на консультации отдельных специалистов:

• Врача-кардиолога – при болях в районе сердечной мышцы;
• Нейрохирурга – при головных болях
• Отоларинголога — при болезненных ощущениях в области около ушей;
• Офтальмолога – при снижении остроты зрения.

После выставления окончательного диагноза происходит назначение симптоматического лечения.

Методики терапии

Лечение заболевания является комплексным и предусматривает:

1. Использование лекарственных препаратов – для внутреннего и внешнего употребления;
2. Физиотерапевтические процедуры;
3. Сеансы массажа;
4. Курс ЛФК;
5. Ортопедию.

При запущенном патологическом процессе и отсутствии реакции организма на консервативное лечение, рекомендуется проведение хирургического вмешательства.

Лекарственная терапия

Назначение предусматривает использование отдельных подгрупп фармакологических средств:

• Миорелаксантами – для подавления уровня отечности, снятия спазмированности мышц и нервных окончаний – «Мидокалмом», «Баклосаном», «Сирдалудом»;
• Хондропротекторами – для искусственного подпитывания хрящевых элементов, снижения скорости их разрушения – «Терафлексом», «Артрой»;
• Седативными и успокоительными – предназначены для снятия нервного напряжения, предотвращения выработки адреналина;
• Противовоспалительными нестероидного происхождения – используются для остановки воспаления, подавления болезненных ощущений – «Нимесулидом», «Диклофенаком», «Напроксеном»;
• Медикаментами сосудорасширяющего спектра – для стабилизации и повышения активности циркуляции кровотока в шейном и головном отделе – «Актовегином», «Пентоксифиллином»;
• Поливитаминными комплексами – для повышения уровня функциональности аутоиммунной и нервной системы – «Нейромультивитом», «МультиМаксом», «Мильгаммой»;
• Глюкокортикостероидными гормональными средствами – «Преднизолоном», «Дексаметазоном».

Физиотерапевтические процедуры

Необходимы для ускорения процесса выздоровления и повышения эффективности применяемых лекарственных препаратов. Специалисты рекомендуют проведение процедур:

1. Ультразвукового фонофореза – для повышения эффективности воздействия обезболивающих средств, стабилизации процессов обмена в тканях, снижения чувствительности в нервных окончаниях в момент обострения заболевания;
2. Амплипульстерапии – влияния на поврежденные отрезки синусоидальными токами, с целью снижения болезненных ощущений;
3. Грязелечения – манипуляции используются для восстановления целостности костных тканей, возвращения стандартных параметров подвижности шеи;
   
   магнитотерапии – для понижения уровня воспалительных процессов, уменьшения объемов отечности;
4. КВЧ – манипуляций – влияние на организм электромагнитного излучения, необходимого для ускорения процесса восстановления тканей межпозвоночных дисков;
5. УВТ – назначается для снятия болезненных ощущений, улучшения процесса циркуляции кровообращения, повышения параметров выносливости позвоночного столба, разрушения уже образованных остеофитов.

Мануальная терапия

Включает в себя два основных направления – сеансы массажа и иглоукалывание.

Постоянное посещение массажа позволяет стабилизировать работу системы кровообращения, снимает спазмирование мышц, подавляет болевой синдром, восстанавливает функциональность сочленений. При поражении суставов рекомендуется проведение точечного или сегментарного массажа.

Точечное воздействие при процедуре иглоукалывания рекомендовано для снижения уровня отечности, подавления процессов воспаления, ускорения восстановления поврежденных тканей, угнетения болезненных ощущений и избавления от пережатия нервных волокон.

ЛФК

Гимнастика назначается в периоде ремиссии и в качестве средства профилактики, предупреждающего развитие патологий позвоночника. Комплекс необходимых упражнений подбирается в индивидуальном порядке – во избежание развития случайных травматизаций и ухудшения общего состояния.

При правильном использовании ЛФК у пациентов отмечается:

• Укрепление мышечных тканей;
• Улучшение питания и обмена веществ на поврежденных участках;
• Повышение показателей выносливости позвоночного столба.

Ортопедическое направление

Начальные стадии заболевания предусматривают обязательное ношение специализированного воротника. Ортопедическое приспособление позволяет обездвижить шейный отдел, предоставляя возможность дополнительного отдыха поврежденному позвоночнику.

Воротник используется:

1. В качестве средства для вытягивания шейного участка скелета;
2. Для равномерного распределения нагрузки на ключичную и шейную зону;
3. Для снятия излишней напряженности нервов.

Дополнительным средством предотвращения патологий шеи является ортопедическая подушка – специалисты рекомендуют ее повсеместное использование

Возможные последствия

Игнорирование симптоматических проявлений недуга и отказ от необходимого лечения могут привести к развитию частичной или абсолютной нетрудоспособности, последующей инвалидности. Дистрофические и дегенеративные поражения понижают показатели полезных веществ (для питания мозга), нарушают работу нервной системы (проводимость импульсов в тканях).

Сдавливание сосудов провоцирует повышение уровня внутричерепного давления, сопровождающегося вспышками головных болей, артериальной гипертонией и постоянной тошнотой. Наиболее серьезными осложнения унковертебрального артроза считаются тромбоз и инсультные поражения. Эти патологии часто служат основными причинами развития летального исхода.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения прогрессирования и образования патологического отклонения специалисты рекомендуют:

• Постоянные занятия ЛФК;
• Использование ортопедических подушек;
• Массаж шейного отдела – включая самостоятельные манипуляции;
• Контролирование массы тела – при его превышении пациенту необходимо перейти на диетическое питание;
• Своевременное лечение всех заболеваний, связанных с повреждением хрящевых и костных тканей;
• Периодическое посещение консультаций узконаправленных специалистов – не реже одного раза в полугодие.