Остеопороз стопы и голеностопного сустава — распространённое заболевание. Игнорировать необъяснимые боли в ноге нельзя: в дальнейшем возможны трудновосстановимые переломы и деформация голеностопного сустава. Как выявить и побороть этот недуг — вот тема нашей беседы.
Содержание
Остеопороз стопы и его причины
Остеопорозом называют дефицит кальция в костной ткани. Без кальция кости теряют прочность и могут ломаться даже при незначительных нагрузках. Бывает хронический остеопороз, не поддающийся лечению, но его можно компенсировать постоянным приёмом специальных препаратов. По распространенности данное заболевание уступает только онкологическим, сердечно-сосудистым и сахарному диабету.
Вызывается данное заболевание такими причинами:
- Недостаточное поступление в организм с пищей кальция и витаминов группы D. Эти витамины обеспечивают усвоение кальция, без них даже при его избыточном поступлении остеопороза не избежать.
- Малоподвижный образ жизни, отсутствие нагрузок. Проиллюстрируем ярким примером: у космонавта в условиях невесомости, когда кости вовсе не нагружены, из них за время полета вымывается 14% кальция, и это при условии регулярных тренировок. Без них потери составили бы 40%. По этой причине остеопороз характерен для лежачих больных.
- Злоупотребление алкоголем и никотином. Эти вещества противодействуют усвоению кальция.
- Возрастные изменения. В молодости процесс образования новых клеток в костной ткани превосходит по скорости разрушение старых, поэтому кости уплотняются. В 30-летнем возрасте наступает равновесие, а после 60 – 65 скорость разрушения преобладает. Такой остеопороз называют старческим. Среди лиц старше 50-ти дефицит кальция в костях наблюдается у 30% женщин и у 20% мужчин.
- У женщин: беременность, постклимактерическая гормональная перестройка. Из-за этих особенностей женщины подвержены остеопорозу больше мужчин.
- Избыточный вес.
- Некоторые заболевания. Например, на фоне сахарного диабета, почечной недостаточности, заболеваний онкологического характера и щитовидной железы остеопороз может развиваться даже у детей. Так называемый диффузный остеопороз часто наблюдается при миеломе. Также к дефициту кальция приводят болезнь Бехтерева, гепатит, болезнь Крона. Остеопороз на фоне какого-либо заболевания называют вторичным.
- Некоторые лекарственные препараты, в особенности противосудорожные, иммунодепрессанты и гормоны глюкокортикоидной группы.
- Занятия травматичными видами спорта.
- Генетическая предрасположенность. По этой причине у представителей европеоидной и монголоидной рас остеопороз в сравнении с другими встречается чаще. Лицам, чьи старшие родственники часто страдали остеопорозом, надлежит уделять особое внимание профилактике недуга.
- Недостаточная выработка гормонов. Кальциевый обмен отчасти обеспечивается гормоном роста и половыми гормонами — тестостероном (мужской) и эстрогеном (женский).
- Недостаток кальция и витаминов группы D
- Малоподвижный образ жизни
- Злоупотребление алкоголем и никотином
- Беременность
- Избыточный вес
- Сахарный диабет
- Некоторые препараты
- Генетическая предрасположенность
Остеопороз стопы: симптомы и лечение
Особенность данного заболевания состоит в отсутствии на ранней стадии выраженной симптоматики. Человек не ощущает никакого дискомфорта, между тем как в костной ткани у него уже появились очаги разрушения (пятнистый остеопороз костей стопы). Позже возможны следующие проявления:
- Постоянный хруст в голеностопном суставе;
- Отечность, покраснение;
- Боли при нагрузках, пальпации (прощупывание пальцами), надевании обуви и даже в покое;
- Ночные судороги в икроножных мышцах.
Признаки остеопороза в целом:
- Сутулость и прочие искривления осанки;
- Боли в спине;
- Слабость, быстрая утомляемость;
- Уменьшение роста (может достигать 3-х см в сравнении с 25-летним возрастом);
- Ломкость ногтей и волос;
- Ранняя седина.
Но чаще остеопороз голеностопного сустава или стопы выявляют по факту перелома из-за незначительной нагрузки. При недостатке кальция процесс восстановления является длительным и болезненным. Отсюда проистекает важность своевременной диагностики, для которой требуется медицинское оборудование. Применяют два метода:
- Рентгенография;
- Костная денситометрия.
Наиболее информативная методика, бывает двух видов:
- Ультразвуковая;
- Рентгеновская двухэнергетическая (наиболее распространена).
Суть метода костной денситометрии состоит в определении минеральной плотности костей (МПК). Вредного воздействия на организм обследование не оказывает и болезненных ощущений не вызывает.
По его результатам определяют:
- Общую величину потерь костной массы;
- Участки костей с наименьшей плотностью, требующие бережного отношения из-за высокой вероятности перелома;
- Результативность лечения.
Лечение остеопороза стопы состоит в следующем:
- Предписываются солнечные ванны, пребывание на свежем воздухе. Под воздействием ультрафиолета в коже вырабатывается витамин D3 (холекальциферол). Длительность процедуры: для пациентов со светлой кожей: 5 мин; с темной кожей: 30 мин. Время указано для периода с самым интенсивным солнечным излучением — с 10-00 до 15-00.
- Назначается прием бисфосфонатов и препаратов кальция, витаминных комплексов. Заметим, что полученные химическим путем микроэлементы и витамины усваиваются хуже натуральных, поэтому правильное питание следует ставить во главу угла.
- На начальной стадии предписывают специальный комплекс упражнений. При развитии недуга от лечебной физкультуры воздерживаются и возвращаются к ней после улучшения состояния.
- Ограничивают нагрузки. Необходимо воздержаться не только от спортивных тренировок, но и от длительных пеших прогулок.
- Назначают физиотерапевтические процедуры — электрофорез, прогревание, магнитотерапию, электростимуляцию.
- Пациент меняет обычную обувь на ортопедическую. В ней применены супинаторы — особые стельки с выступами, поддерживающими своды стопы. Этим снижается и равномерно распределяется нагрузка на кости стопы, за счет амортизации устраняется ударное воздействие на суставы ног при ходьбе.
- При сильных болях выписывают анальгетики (обезболивающие).
- При гормональных нарушениях назначается заместительная терапия. К примеру, женщины при менопаузе принимают гормон эстроген. Также пациентам назначают гормон кальцитонин: его функция состоит в замедлении вымывания кальция из костей (антагонист паратгормона).
- Для стимуляции клеток, вырабатывающих костное вещество, применяют оссеин-гидроксиапатитный комплекс.
- Назначается диета, богатая кальцием, фосфором и витаминами группы D.
- Солнечные ванны
- Прием бисфосфонатов и препаратов кальция
- Физиотерапевтические процедуры
- Ортопедическая обувь
- Оссеин-гидроксиапатитный комплекс
- Специальный комплекс упражнений
- Заместительная терапия
- Назначается диета
Прежде всего, в неё входят:
- Молочные продукты, особенно концентрированные (сыры, творог);
- Морская рыба;
- Овощи и фрукты, зелень;
- Орехи;
- Бобовые.
Суточная потребность:
- В кальции составляет 1 г до 65-ти лет и 1,5 г после;
- В витамине D — 15 мкг до 70 лет и 20 мкг после (для детей до 1 года — 10 мкг).
Скорлупу употребляют в молотом виде с соблюдением следующих правил:
- Обязательна термообработка: скорлупу перед помолом проваривают или прожаривают;
- Пленку с внутренней стороны желательно удалять: она дает неприятный запах;
- Рекомендуется добавлять в порошок лимонный сок.
Ежедневная дозировка:
- При повышенной кислотности: 0,5 чайной ложки (ч. л.);
- При нормальной или пониженной кислотности: 1 ч. л. (можно добавить 5 г меда).
Полезно вместо рафинированной пищи — макарон, белого хлеба, очищенного риса — употреблять:
- Пшенную, пшеничную, гречневую крупы;
- Овсянку;
- Неочищенный рис;
- Черный хлеб.
Следует отказаться от жирного мяса, сладких газированных напитков и кофе.
Интересный факт. В продуктах питания под воздействием ультрафиолета также формируется «солнечный витамин». В США практикуют УФ-облучение молока и других жирных продуктов с целью обогащения их витамином D3 (жиры необходимы для его всасывания).
Фитотерапия
При появлении симптомов остеопороза голеностопного сустава или стопы народная медицина рекомендует лечение настоем травяного сбора из зверобоя, пикульника, окопника и ромашки. Сухие травы смешивают в равных количествах и измельчают блендером. Далее 1 ст. ложку смеси заливают горячей водой и в течение 30-ти мин.
Томят на водяной бане. Принимают настой 3 раза в день за 30 мин. До еды. Длительность одного курса лечения — месяц.
Окопник используется и для компрессов. Вот схема применения:
- 1 ст. ложку сухой травы заливают кипятком и настаивают 30 мин.;
- Добавляют в настой димексид в объеме 5-ти капель;
- Пропитывают составом отрез ткани и прикладывают его к стопе.
Эффект: компресс снимает воспаление, притупляет боль.
Также применяют отвар из грецких орехов, мумие.
Профилактика остеопороза
Состояние костей в зрелом возрасте во многом зависит от того, как они формировались в раннем детстве, подростковом возрасте и юношестве. Если ребенок не получает с пищей достаточно кальция, фосфора и других важных микроэлементов, то в зрелом возрасте даже при самом качественном питании кости его останутся хрупкими. Большую роль в укреплении костей играют и нагрузки: плавание, бег, танцы, подвижные игры.
Взрослым, особенно женщинам в период климакса и после него, с целью профилактики остеопороза полезно принимать препараты кремния. Этот микроэлемент делает кости эластичными и приостанавливает их разрушение. Ортокремниевая кислота, из которой кремний усваивается особенно легко, содержится, например, в каплях Филвел. Благодаря добавке Л-карнитина улучшается всасывание кислоты в желудочно-кишечном тракте и продлевается ее действие.
Перечисленные средства и методы позволяют восстановить состояние скелета до нормального или хотя бы приемлемого, но перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом.