В чем преимущество уколов Мидокалм-Рихтер перед аналогами?

«Мидокалм-Рихтер» — один из наиболее эффективных препаратов среди миорелаксантов центрального действия. Тогда как действие других лекарственных препаратов проявляется лишь через определенный промежуток времени, данный раствор благотворно влияет на организм с первых же инъекций.

Состав, форма выпуска, условия хранения

Чтобы понять, от чего помогает «Мидокалм-Рихтер», достаточно взглянуть на его состав. Так, основными компонентами раствора выступают гидрохлориды толперизона и лидокаина. В 1 мл препарата их содержится 100 мг и 2,5 мг соответственно.

В качестве дополнительных же элементов используются:

• Дистиллированная вода;
• Метилпарагидроксибензоат;
• Моноэтиловый эфир диэтиленгликоля.

Производится препарат в Венгрии открытым акционерным обществом «Гедеон Рихтер». В России за вторичную упаковку и выпускающий контроль качества отвечает акционерное общество «ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС».

В аптеки препарат поставляется в картонных упаковках, в каждой из которых содержится инструкция по применению «Мидокалм-Рихтер» и 5 ампул (емкостью по 1 мл) из темного стекла с точкой для разлома.

Раствор отпускается только по рецепту и должен храниться в соответствии с требованиями, предъявляемыми к лекарственным средствам из списка «Б», а именно: в сухом затемненном месте при температурном режиме в 8-15 °C. Срок годности – 3 года. Поскольку препарат не предназначен для детей, их доступ к нему следует ограничить.

«Мидокалм-Рихтер» относится к числу сильнодействующих лекарственных средств и продается только по рецепту. Поэтому, если в интернете или еще где-то препарат соглашаются продать без него, то, скорее всего, вам пытаются подсунуть подделку.

Принцип действия и фармакологические свойства

«Мидокалм-Рихтер» начинает действовать с первых же минут после попадания в организм. Лечебный эффект достигается благодаря:

• Гидрохлориду толперизона, который выступает ключевым миорелаксантом. Механизм действия этого вещества до конца не изучен, однако известно, что оно оказывает стабилизирующее воздействие на мембраны, а также блокирует моно- и полисинаптические рефлексы спинного мозга. За счет этого проведение возбуждения в первичных афферентных волокнах существенно замедляется, а самочувствие больного стабилизируется. Блокировка снабжения синапсов ионами кальция препятствует высвобождению трансмиттера и ускоряет периферическое кровообращение.
• Гидрохлориду лидокаина, который известен своим анестезирующими свойствами. Этот элемент не оказывает системного действия. Однако, если принимать «Мидокалм-Рихтер» в соответствии с предписаниями врача и инструкцией по применению, он существенно снижает местные боли и служит отличным анестетиком.

Фармакокинетические свойства

То, от чего помогают уколы «Мидокалм-Рихтер», никогда не должно быть единственным критерием при назначении лечения. Не последнюю роль в этом деле также играют метаболизм больного и фармакокинетические свойства прописываемого препарата. Так:

1. Гидрохлорид толперизона перерабатывается преимущественно печенью и почками. После внутривенного введения выводится в виде метаболитов примерно через 1,5 часа после укола;
2. Гидрохлорид лидокаина полностью абсорбируется организмом. Скорость зависит от места введения препарата и дозировки. Для внутривенных инъекций составляет около 40-45 минут. Вещество способно проникать через плацентарный барьер и секретироваться с грудным молоком (процентное соотношение составляет: 40% к 60%). Выводится преимущественно вместе с желчью, до 10% выводят почки.

Из-за описанных фармакокинетических свойств врачи крайне не рекомендуют «Мидокалм-Рихтер» кормящим матерям и беременным девушкам (особенно тем, у кого срок не более 12-15 недель).

Влияние миорелаксанта на детский организм должным образом не изучено, а потому он может представлять угрозу для здоровья малыша.

Уколы «Мидокалм-Рихтер»: показания к применению

Чтобы объективно оценить эффективность «Мидокалм-Рихтера», необходимо иметь четкое представление о том, для каких целей это лекарственное средство предназначено. Так, согласно инструкции по применению, препарат эффективно справляется:

• С последствиями ортопедических и травматологических операций, против которых он используется в рамках восстановительного лечения;
• С повышенным тонусом мышц патологического характера и мышечными спазмами, связанными с заболеваниями органов движения, в числе которых: спондилоартроз, артрозы крупных суставов, поясничные и шейные боли и т.п.;
• С гипертонусом и спазмами поперечно-полосатой мускулатуры, причинами появления которых служат заболевания ЦНС органического характера (такие, как: инсульт, рассеянный склероз, энцефаломиелит и аналогичные недуги);
• С облитерирующими заболеваниями сосудов, такими как: диабетическая ангиопатия, диффузная склеродермия или болезнь Рейно;
• С недугами, основой которым служит расстройство иннервации сосудов. К их числу относятся интермиттирующая ангионевротическая дисбазия и акроцианоз.

Противопоказания и побочные эффекты

Раствор «Мидокалм-Рихтера» входит в фармако-терапевтическую группу миорелаксантов центрального действия. Поэтому принимать его не рекомендуется:

1. Детям и подросткам, которым еще не исполнилось 18 лет, поскольку опытных тестирований для данной категории больных не проводилось;
2. Беременным женщинам и кормящим матерям, за исключением тех случаев, когда ожидаемая от терапии польза превышает потенциальный риск для плода или новорожденного малыша;
3. Больным, имеющим индивидуальную непереносимость лидокаина или другого вещества, входящего в состав данного препарата. Связано это с тем, что аллергическая реакция может проявиться как в виде легкого кожного высыпания, так и в виде анафилактического шока;
4. Пациентам, страдающим тяжелой формой миастении или аналогичного аутоиммунного нервно-мышечного заболевания.

Прием «Мидокалм-Рихтера» без назначения врача чреват негативными последствиями, которые проявляются в виде следующих осложнений:

Пусть и крайне редко, но препарат способен спровоцировать анафилактический шок и другие, опасные для жизни последствия. Поэтому принимать его без назначения врача строжайше запрещено.

Передозировка и первая помощь

Если по какой-то причине раствор «Мидокалм-Рихтер» был введен пациенту в дозе, в 1,5-2 (и более) раза превышающей норму, у него могут наблюдаться следующие симптомы передозировки:

• Атаксия;
• Анафилактический шок;
• Диспноэ;
• Клонические и/или тонические судороги.

Универсальный антидот для таких ситуаций отсутствует. Пострадавшего необходимо незамедлительно доставить в больницу, где ему будет назначена симптоматическая и поддерживающая терапия.

Если реакцией на передозировку «Мидокалм-Рихтера» стал анафилактический шок, как можно быстрее введите больному внутримышечно 0,1%раствор адреналина (дозировка: 0,2-0,5 мл). Для повышения венозного возврата поместите пациента горизонтально, а ноги его приподнимите.

По возможности постарайтесь замедлить распространение инъекции, например, наложив жгут выше места укола или приложив лед.

Особые указания

Согласно прилагаемой к уколам «Мидокалм-Рихтер» инструкции, данный препарат следует с осторожностью применять:

1. Пациентам, у которых имеются проблемы с печенью;
2. Больным с почечной недостаточностью;
3. Людям, чья работа сопряжена с вождением транспорта или иной деятельностью, требующей от исполнителя быстрой психомоторной реакции и/или повышенной концентрации внимания.

Корректировка дозы во всех вышеописанных случаях не требуется, однако врач должен держать лечение под строгим контролем. И, если у пациента наблюдаются малейшие симптомы ухудшения состояния — сразу же прервать его.

«Мидокалм-Рихтер»: аналоги и цены

В среднем по стране цена «Мидокалм-Рихтер» колеблется в пределах 460-480 руб. Поскольку препарат имеет обширный ряд показаний для применения, такие расценки могут ощутимо ударить по семейному бюджету. Поэтому сегодня все чаще врачи выписывают пациентам аналогичные лекарственные средства той же фармако-терапевтической группы, но с более низкой ценой.

К числу таких препаратов относятся:

Что до аналогов с тем же основными компонентами, то среди них можно выделить:

• «КАЛМИРЕКС». Раствор производится российским ЗАО «ФармФирма «Сотекс» и предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. В аптеки он поставляется в пачках по 5 и 10 ампул, а стоимость его начинается от 310 р. Главный плюс – быстрое действие, главный минус – внушительное число возможных побочных эффектов. В отличие от «Мидокалм-Рихтер», «КАЛМИРЕКС®» в России введен в оборот не бессрочно. Текущее регистрационное удостоверение действует до сентября 2021 г.;
• «Мидокалм». Покрытые пленочной оболочкой эти таблетки представлены дозировкой в 50 мг и 150 мг. Все стадии производства препарат проходит на российском ЗАО «Гедеон Рихтер-РУС», за счет чего цена его начинается от 300 р за упаковку. Данный вариант отлично подходит тем, кто по каким-то причинам не хочет или не может ставить уколы. Ключевые преимущества таблеток – мобильность (т.к. для их приема не требуется особая подготовка) и более гибкие условия хранения;
• «Толизор». Эти твердые желатиновые капсулы в продаже встречаются в 2 расцветках: кремово-желтой (для дозировки в 50 мг) и светло-серой (для дозировки в 150 мг). Препарат выпускается российским ООО «Озон», однако в России введен в оборот не бессрочно. Текущее регистрационное удостоверение действует до сентября 2020 г. Цена «Толизора» начинается от 150 р, что служит одним из ключевых его плюсов. Что до минусов лекарственного средства, то среди них выделяются: большое число побочных эффектов и отсутствие специфического антидота при передозировке;

Как и «Мидокалм-Рихтер», перечисленные средства отпускаются в аптеках только по рецепту. Если фармацевт готов продать вам их даже при отсутствии разрешающих документов, то, скорее всего, вы получите подделку или же так называемый «дженерик», не прошедший необходимых клинических испытаний, а потому не внесенный в Государственный реестр лекарственных средств.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Говоря о том, для чего назначают уколы «Мидокалм-Рихтер», нельзя не упомянуть о взаимодействии данного препарата с другими медицинскими средствами. Так, согласно прилагаемой к ампулам инструкции «Мидокалм-Рихтер»:

1. Никак не влияет на действие, оказываемое этанолом на органы центральной нервной системы;
2. Усиливает эффект от приема нестероидных противовоспалительных средств, поэтому при одновременном назначении этих лекарственных препаратов дозу последних рекомендуется сократить;
3. Не оказывает успокаивающего эффекта на органы центральной нервной системы, а потому может назначаться в комбинации с некоторыми антидепрессантами, седативными средствами и снотворными препаратами.

Столь скудная информация о лекарственном взаимодействии «Мидокалм-Рихтера» с другими препаратами обусловлена малым числом проведенных клинических исследований. Поэтому, если вы уже принимаете какое-то лекарство, и вам назначили эти инъекции, не забудьте уточнить у врача, не опасна ли подобная комбинация.

Главное – не стесняться, поскольку на кону стоит не только ваше самочувствие, но также здоровье и скорость выздоровления.

«Мидокалм-Рихтер»: отзывы врачей и пациентов

Перед приемом любого сильнодействующего препарата не помешает ознакомиться с отзывами о нем, которые в интернете представлены в обилии. В них пациенты подробно рассказывают не только о том, против каких болезней им помог «Мидокалм-Рихтер», но и с какими проблемами им довелось столкнуться при его приеме.

Анатолий, 53 года, невролог «С данным препаратом я работаю примерно с того времени, как он появился на рынке. Хочу сказать, что для своей цены он весьма и весьма неплох. В своей практике я использую его, как правило, при лечении тех болезней и дорсалгий, где он уже себя зарекомендовал. Из побочных эффектов пару раз отмечал у пациентов аллергическую реакцию в виде сыпи. Также у одного пациента уколы «Мидокалм-Рихтер» вызвали рвоту и сильные головные боли, но виной тому послужила его собственная невнимательность, т.к. он за раз принял двойную дозу. В остальном же никаких минусов у препарата я не заметил, использовать его планирую и дальше.»

Алевтина, 42 года, экономист «Большую часть рабочего времени я провожу в сидячем положении. Чтобы не потерять тонус, вот уже лет 8 активно занимаюсь бегом, пробегая в день около 6-8 км. Однако около месяца тому назад появились спазмы в ногах, из-за чего пришлось отказаться от занятий спортом. Расставаться с фигурой категорически не хотелось, и я обратилась к врачу, который прописал мне уколы «Мидокалм-Рихтера». Спазмы как рукой сняло, побочные эффекты если и были, то я их не заметила. Единственный недостаток – слишком высокая цена. Но, что делать, за здоровье приходится платить.»

Андрей, 38 лет, механик «Этот раствор – фигня полная! Когда я на работе сильно потянул мышцы, знакомый врач прописал этот самый «Мидокалм-Рихтер». Заливал, мол, всего один курс, и о болях я даже и не вспомню. Ну я, как дурак, и поверил. Пошел в аптеку, купил, начал колоть, как было прописано. Боль стала тише, это да. Но каждый раз после приема у меня практически сразу же адски начинала болеть голова (о чем доктор, разумеется, «забыл» предупредить). В итоге пришлось тратиться еще и на аспирин. Считаю, что за такие деньги таких «побочек» у препарата быть не должно! И вообще, цена у него завышена, есть куча аналогов, которые куда дешевле.»

Елена, 27 лет, визажист «Год назад я попала в автомобильную аварию, в которой довольно серьезно пострадала. Полученные травмы удалось вылечить где-то за полгода, однако от появившейся дрожи в руках избавиться так и не удалось. Поскольку твердая рука для моей профессии – это главное, пришлось бегать по врачам в поисках лечения. Терапевт сказал, что это нервное (что-то типа психологической травмы) и отправил к неврологу. Тот прописал уколы «Мидокалм-Рихтера» и таблетки «Мидокалм». Лечилась где-то месяца два, сейчас легкая дрожь осталась, но напоминает о себе крайне редко. Если врач одобрит, планирую в ближайшие полгода пройти курс еще раз, чтобы закрепить результат.»

Геннадий, 39 лет, таксист «После того, как рубль обесценился почти в 2 раза, пришлось увеличить число смен. Я в семье единственный кормилец (жена сидит в декрете с ребенком), поэтому брал еще и «левые заказы». Такое резкое увеличение нагрузки привело к тому, что у меня начали сильно болеть шея и плечи. Жена выпросила у знакомого доктора направление на рентген, но там ничего не нашли. Сдал анализы – врач прописал инъекции «Мидокалм-Рихтера». Не скажу, что боли прошли, как по взмаху волшебной палочки. Нет, результат стал заметен где-то через 1-1,5 месяца. Но зато уже после первых уколов я смог немного расслабиться. Насчет дальнейшего использования пока в раздумьях, т.к. цена у него достаточно высокая. Попробую подобрать аналог, а там посмотрим.»

Завершая данный обзор-инструкцию о «Мидокалм-Рихтер», хотим вас попросить поделиться своим опытом использования данного препарата. Помог ли он вам? Стоит ли своих денег? А может, вам удалось подобрать какой-то действенный аналог? Оставляйте свои комментарии, обсудим!