Все что нужно знать о препарате Ципрофлоксацин

В наше время воспалительные заболевания инфекционной природы имеют широкое распространение. Для эффективной борьбы с такими патологиями в медицине широко применяются антибиотики.

«Ципрофлоксацин» – это антибиотик широкого спектра действия, который относится к группе фторхинолонов. Он имеет ярко выраженный положительный терапевтический эффект в отношении офтальмологических, оториноларингологических, пульмонологических, гастроэнтерологических и урологических заболеваний.

В этой статье мы рассмотрим особенности этого препарата, в каких лекарственных формах он представлен и как правильно применять каждую из них.

Состав препарата и форма выпуска

Основное действующее вещество в данном препарате — ципрофлоксацин гидрохлорида моногидрат. «Ципрофлоксацин» представлен в нескольких лекарственных формах:

• Таблетках и в виде раствора для внутривенного введения;
• Каплях для глаз и ушей;
• Мази.

Во всех этих формах различаются вспомогательные вещества. В состав таблеток входит микрокристаллическая целлюлоза, картофельный и кукурузный крахмал, гипромелоза, тальк, натрия кроскармелоза, магния стеарат, безводный коллоидный кремния диоксид, полиэтиленгликоль 600, титана диоксид и полисорбат 80.

В каплях из дополнительных веществ стоит отметить натрия ацетата тригидрат, маннитол, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, ледяную уксусную кислоту и очищенную воду.

В мазь добавлены нипагин, медицинский вазелин и безводный ланолин. Эти вещества придают лекарству необходимую консистенцию, способствуют быстрому усвоению препарата организмом и обеспечивают длительное хранение.

Особенности основного действующего вещества

Бактерии имеют особый фермент – ДНК-гиразу. Он необходим для считывания генетической информации, образования новых цепей ДНК и размножения патогенных микроорганизмов. Клетки человека лишены данного фермента.

Кроме того, активное вещество препарата приводит к явным морфологическим изменениям клеточной стенки микроорганизма, что ведет к его гибели. При этом клетки человека не испытывают негативного воздействия от такого средства, как «Ципрофлоксацин».

Когда назначают

Основное показание к применению данного препарата – наличие заболевания, вызванное микроорганизмами, чувствительными к данному антибактериальному средству. К таким нозологическим единицам относятся:

• Воспалительные заболевания ЖКТ (энтероколиты, колиты, энтериты, гастриты);
• Воспалительные заболевания почек и мочевыводящей системы (пиелонефриты, уретриты, циститы);
• Воспалительные патологии органов малого таза;
• Воспалительные инфекционные заболевания кожи, ее придатков и мягких тканей;
• Гонорея;
• Заболевания нижних дыхательных путей (пневмония);
• Инфекции костей и суставов (остеомиелиты, артриты);
• Инфекции у людей со сниженным иммунитетом, первичным и вторичным иммунодефицитом;
• Инфекционные заболевания наружного и среднего уха (отиты);
• Патологии околоносовых пазух, вызванные грамотрицательной флорой (синусит, гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит);
• Воспалительные заболевания зрительного анализатора (конъюнктивит, блефарит, ретинит).

Инструкция к применению в зависимости от формы выпуска

Дозировка препарата и особенности его применения напрямую зависят от его лекарственной формы. Ниже представлены инструкции к каждой лекарственной форме.

Таблетки и раствор для внутривенного введения

Таблетированная форма представлена в двух дозировках: 250 и 500 мг. Данная форма препарата «Ципрофлоксацин» разрешена к приему пациентами старше 12 лет. Обычно суточная доза составляет 500-1000 мг в сутки. Принимать необходимо по 1 таблетке 2 раза в день. Интервал между приемами должен составлять 12 часов. Таблетку необходимо запить большим количеством негазированной воды.

Дозировка также зависит от патологии:

1. При гинекологических и урологических патологиях — по 500 мг каждые 12 часов;
2. При заболеваниях нижних дыхательных путей — 250–500 мг каждые 12 часов;
3. При инфекционных заболеваниях ЖКТ — по 250-500 мг каждые 12 часов;
4. При инфекциях мочевыводящих путей — 250 мг каждые 12 часов;
5. При терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата — по 500-750 мг каждые 12 часов;
6. При острой гонорее назначают 250 мг однократно.

Длительность курса лечения данным фторхинолоном может варьировать в зависимости от тяжести патологии. В среднем курс терапии составляет 1-2 недели.

Стоит отметить, что даже после полной нормализации состояния пациента, а также температуры тела курс еще продлевают на несколько дней для полноценной борьбы с патогенной микрофлорой и предупреждения рецидива.

Исключением является остеомиелит: тут лечение может длиться до 2 месяцев.

Препарат также представлен в виде раствора для внутривенного введения. Возможно введение струйно либо капельно в течение 30 минут. Дозировка составляет 200 – 400 мг. Вводить препарат «Ципрофлоксацин» внутривенно необходимо 2 раза в сутки. Курс лечения также в среднем составляет 1-2 недели.

Капли

Данная лекарственная форма чаще всего используется в офтальмологии и оториноларингологии. Тут дозировка и кратность приемов зависят от патологии.

При офтальмологических инфекционных заболеваниях легкой и умеренной степени тяжести капли с данным антибиотиком закапывают в каждый конъюнктивальный мешок по 1-2 капли каждые 4-5 часов, а при тяжелом течении патологии – 2-3 капли.

Отдельно стоит отметить такую нозологическую единицу, как бактериальная язва роговицы.

Тут режим дозирования следующий:

• Первые 6 часов – по 1 капле каждые 15 мин;
• Затем применяют по 1 капле каждые 30 мин вне сна;
• Со второго дня закапывают по 1 капле каждый час вне сна;
• С третьего дня – по 1 капле каждые 4 часа вне сна.

При заболеваниях наружного и среднего уха, естественно, надо проследить, чтобы капли имели температуру тела, поскольку закапывание холодного раствора может привести к головокружению и потере сознания.

Перед использованием капель «Ципрофлоксацин» необходимо хорошо очистить наружный слуховой проход от серы и патологических выделений. Закапывают по 3-4 капли от 2 до 4 раз в день. После процедуры пациенту необходимо 5-10 минут полежать на боку, противоположному от больного уха. Это позволит каплям не вытечь из уха, полноценно оказав свой положительный терапевтический эффект.

Длительность терапии в среднем составляет 7-10 дней.

Мазь

Мазь «Ципрофлоксацин» активно используется в офтальмологии для терапии воспалительных заболеваний и в оториноларингологии при лечении наружных отитов. Рекомендовано для лечения детей от 1 года и взрослых пациентов.

Для терапии офтальмологических заболеваний оттягивают нижнее веко вниз. Несильно нажав на тюбик, выдавливают полоску мази в конъюнктивальный мешок длиной до 1,5 см. После этого веко осторожно отпускают и прижимают при помощи ватного тампона. Затем глаз закрывают на несколько минут для корректного распределения препарата.

Кратность процедуры составляет 3 раза в день в течение 48 часов. Последующие 5 дней закладывание мази осуществляют 2 раза в сутки. Курс терапии не должен продолжаться более 2 недель.

При терапии наружного отита, естественно, аппликации производят в области наружного слухового прохода. Для этого его предварительно очищают от корок и патологических выделений, а затем при помощи ватного тампона равномерно распределяют мазь по наружному уху и слуховому проходу. Наружный слуховой проход прикрывают ваткой на 10-15 минут. Кратность процедуры составляет 3-4 раза в день, а длительность терапии – 5-7 дней.

Противопоказания

Общими противопоказаниями для всех форм препарата «Ципрофлоксацин» являются:

1. Аллергическая реакция на основное действующее вещество препарата или имеющаяся в анамнезе неадекватная реакция на введение препаратов этой же группы;
2. Беременность и кормление грудью;
3. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение таблетированной формы и раствора для внутривенных инфузий категорически не рекомендуется при:

• Инсульте или состоянии после него;
• Нарушении мозгового кровообращения;
• Печеночной, почечной и сердечной недостаточности;
• Приеме тизанидина, поскольку появляется сонливость и значительно повышается артериальное давление;
• Псевдомембранозном колите;
• Психических расстройствах (депрессии, психозах, неврозах);
• Терапии пациентов возрастом до 12 лет;
• Эпилепсии, повышенной судорожной активности.

Мазь не рекомендуется использовать при возрасте пациента менее 1 года, при заболеваниях, не связанных с бактериальной флорой.

Применение капель «Ципрофлоксацин» запрещается при грибковых или вирусных поражениях глаз, а также при возрасте пациента младше 2 лет.

Совместимость с алкоголем

Совместимость таблеток «Ципрофлоксацин» со спиртными напитками мало чем отличается от других антибиотиков. Антибактериальные препараты – это сильнодействующие лекарственные средства. Они уничтожают все бактерии на своем пути, при этом даже полезные для нас (лактобактерии, бифидобактерии). Они не оказывают токсического эффекта при корректном приеме, а побочные реакции наблюдались крайне редко.

Взаимодействие с алкогольными напитками усиливает негативный эффект антибактериального средства, а также угнетает его полезное действие.

При сочетании препарата «Ципрофлоксацин» со спиртным возможно:

1. Анафилактическая реакция;
2. Появление побочных эффектов препарата в виде галлюцинаций, повышенной судорожной готовности, судорог, тремора, тошноты, рвоты, высыпаний на коже, артрита;
3. Проявление его токсического эффекта в виде печеночной недостаточности, энцефалопатии.

Все эти реакции индивидуальны, поэтому необязательно проявятся при сочетании данного лекарства с алкоголем. Независимо от особенностей организма, естественно, спиртные напитки угнетают полезный терапевтический эффект антибактериальных препаратов. Терапия не будет результативной, при этом длительность курса придется скорректировать.

Однозначно стоит воздержаться от алкогольных напитков при антибиотикотерапии. Более того, врачи рекомендуют не употреблять спиртное еще минимум 2 дня после окончания курса лечения.

Взаимодействие с другими препаратами

Особое внимание необходимо уделить сочетанию таблеток или капель «Ципофлоксацин» с другими лекарственными средствами, поскольку в некоторых случаях это может привести к появлению ряда нежелательных побочных явлений. Необходимо аккуратно совмещать данный антибиотик с:

• Инсулином и таблетированными гипогликемическими средствами. Использование инсулина или пероральных гипогликемических средств, содержащих сульфонилмочевину (глибенкламид), вместе с препаратом «Ципрофлоксацин» может спровоцировать резкое снижение глюкозы в плазме крови, а также привести к гипогликемическим состояниям. При антибиотикотерапии у пациентов с сахарным диабетом рекомендовано тщательно следить за уровнем глюкозы, а при необходимости корректировать дозы препаратов;

• Лидокаином. При внутривенном использовании лидокаина вовремя антибиотикотерапии «Ципрофлоксацином», замедляется выведение первого на 22%. Чтобы избежать побочных эффектов лидокаина, связанных с увеличением его концентрации, необходимо осуществлять тщательный мониторинг состояния пациента, соответственно, снижать дозировку данного обезболивающего средства при необходимости;

• Метотрексатом. Антибиотики группы фторхинолоны могут замедлять выделение метотрексата почками из организма, что влечет за собой повышение его концентрации в организме, поэтому может спровоцировать побочные эффекты, присущие метотрексату. В связи с этим, необходимо более внимательно следить за состоянием таких пациентов. При необходимости сменить антибиотик;

• Нестероидными противовоспалительными средствами. Высокие дозы препарата «Ципрофлоксацин» и ряда НПВС могут спровоцировать судорожный синдром (особенно у пациентов младшего возраста). Исключением являются средства с ацетилсалициловой кислотой;
• «Циклоспорин». Сочетание данного препарата с антибактериальными средствами группы фторхинолонов может привести к резкому повышению концентрации креатинина в плазме крови. При появлении подобного эффекта рекомендовано контролировать данный показатель 2 раза в неделю, а при необходимости снизить дозу препарата или дополнить схему терапии средствами, снижающими креатинин.

Побочные эффекты

При индивидуальной непереносимости препарата или его некорректном приеме, возможно появление ряда побочных эффектов со стороны ряда органов:

• Аллергические реакции. Могут проявиться в виде повышения температуры тела, бронхоспазма, анафилактической реакции, боли в мышцах, интерстинального нефрита и токсического гепатита;
• Дыхательная система. Встречается одышка, спазм бронхов, обострение бронхиальной астмы;
• Желудочно-кишечный тракт. Может появиться метеоризм, отвращение к пище, тошнота, рвота, диарея;
• Кожа. Проявляется мультиформной и узловатой эритемой;
• Опорно-двигательная система. Возможно значительное повышение тонуса мышц (вплоть до судорожного синдрома). Может развиться артрит, тендинит и разрыв сухожилий;
• Сердечно-сосудистая система. Возможно удлинение интервала QT, появление аритмии (желудочковой). Со стороны сосудов обычно появляются васкулиты, приливы жара;
• Система кроветворения. Чаще всего проявляется тромбоцитопенией. В редких случаях может развиваться гемолитическая анемия. Из состояний, угрожающих жизни человека, необходимо отметить панцитопению и угнетение работы костного мозга;
• Центральная нервная система. Возможно повышение внутричерепного давления, повышенная возбудимость, бессонница, ночные кошмары, головные боли, потеря сознания. Реже встречаются нарушения чувствительности, повышенная потливость, нарушение координации движений, походки, судороги, депрессивные расстройства, галлюцинации. Со стороны органов чувств возможны потеря вкуса, обоняния, нарушения зрения (двоение в глазах, искажение восприятия цветовой гаммы), шум в ушах, а также при токсическом поражении слухового нерва – острая тугоухость.

Пациенту необходимо сообщить о наличии у него аллергической реакции на «Ципрофлоксацин», чтобы он мог в дальнейшем предупреждать медицинский препарат о наличии побочных реакций и невозможности принимать средства данной группы.

Аналоги

«Ципрофлоксацин» относится к группе недорогих антибиотиков. Его стоимость доступна и соизмерима с оказываемым эффектом.

Фармакологические компании предлагают целый ряд аналогов препарата «Ципрофлоксацин». Это означает, что активное вещество в препарате остается прежним, однако меняется состав дополнительных компонентов, страна-производитель. Это может отразиться на стоимости средства. Если в аптеке нет препарата под торговым названием «Ципрофлоксацин», вы можете приобрести:

• «Абактал»;
• «Абифлокс»;
• «Бактифлокс»;
• «Бигафлон»;
• «Гатибакт»;
• «Гатилин»;
• «Гафлокс»;
• «Золев»;
• «Левобакт»;
• «Тайгерон»;
• «Ципролет».

Самостоятельно заменять препарат, не посоветовавшись с врачом, не рекомендуется. Не имея необходимых знаний, вы можете подобрать неверный аналог, что негативно скажется на вашем здоровье.

Заниматься самолечением – это опасный путь, который может не только не принести желаемый эффект, но и вызвать ряд побочных явлений.

Кроме того, неконтролируемый и необоснованный прием антибактериальных лекарственных средств приводит к развитию устойчивости патогенной флоры к данному препарату. Только квалифицированный специалист сможет правильно установить вам диагноз, подобрать необходимый медикамент и режим его дозирования.