Как правильно подобрать эластичный бинт и как сделать бандажирование голеностопного сустава

Накладывание эластичного бинта на голеностоп проводится при растяжении и разрыве связок, отечном артрите сустава, ушибах и для профилактики появления травм у людей, занимающихся спортом.

Бинт позволяет удерживать голеностопный сустав в правильном положении и выполняет роль бандажа. У такого медицинского приспособления много преимуществ по сравнению с другими повязками и стоит он недорого. О типах эластичных бинтов, правилах их подбора, накладывания и ухода вы узнаете далее.

Эластичный бинт при растяжении

Когда человек падает или переносит вывихи конечностей, у него происходит смещение костей, сочлененных с суставным механизмом. Связки, которые примыкают к этому суставу, пытаются сохранить его целостность, они принимают основной удар на себя и тем самым стабилизируют нагрузку. Если она была очень сильной, связки могут растянуться, надорваться или совсем разорваться.

Вследствие повреждения связочного аппарата устойчивость сустава дестабилизируется, что может привести к развитию отечностей и гематом. Для того, чтоб ситуация не начала прогрессировать и состояние сустава не ухудшилось, используется эластичный бинт.

Правильно сделанная повязка оказывает на конечность давление извне, которое стимулирует лимфатический и кровяной ток в поврежденной области. За счет этого в данный участок поступает больше кислорода и питательных компонентов, необходимых для нормальной регенерации тканей.

Плюсы и минусы эластичных бинтов

Если сравнивать эластичные бинты с другими типами удерживающих повязок, они являются лучшими сразу по нескольким параметрам:

1. Многократность использования. По сравнению с марлевыми повязками эластичные даже спустя 50 использований не теряют своих форм и свойств.
2. Фиксируемость на поверхности. Бинт достаточно жесткий, поэтому после закрепления его на голеностопе или другом суставе он не начинает сползать или менять форму. Эластичные бинты не надо так часто перебинтовывать.
3. Универсальность. Не важно, какой сустав нужно перебинтовать, эластичный бинт подойдет для любого. Благодаря специфической структуре он может растягиваться и стягиваться, подстраиваясь под анатомию бинтуемой поверхности и обтекая каждый бугорок или ямку.
4. Простота в использовании. Человека не нужно как-то особо готовить к бинтовке. Повязку очень легко снять и наложить.
5. Денежная экономичность. Эластичные бинты стоят недорого и продаются в каждой аптеке. Если пересчитать, сколько за срок службы такого бинта можно израсходовать марлевых, разница получается ощущаемая.

Да, достоинств у эластичных бинтов много и, казалось бы, какие тут могут быть недостатки? Однако они все же есть:

• Преграждение естественного кровотока. Если эластичная повязка была наложена неправильно или затянута слишком сильно, сосуды пережимаются и кровь по ним не может двигаться свободно.
• Нужны навыки, чтоб правильно наложить бинт. Мало у кого с первого раза получается качественно сделать перевязку, чтоб не была пережата нога и бандаж качественно поддерживал голеностоп. Придется немного потренироваться, прежде чем выйдет идеальная бинтовка.
• Повязка портится при отсутствии ухода.

Недостатки эластичных бинтов самоустраняются, если медицинскому приспособлению был оказан должный уход и накладывание повязки было технически правильным. Если все делать правильно, голеностоп будет зафиксирован надежно и бинт прослужит долго.

Подбор бинта для бинтования голеностопа

В первую очередь между собой эластичные бинты отличаются по длине, ширине и жесткости. По последнему параметру выделяются такие категории бинтов:

1. Неэластичные. Одноразовый бинт, который используют при наличии язвочек, порезов и других повреждений кожного покрова.
2. Невысокой растяжимости. Рекомендован для тех, кто страдает от варикозного расширения вен. Такой бинт растягивается максимум на 70% от своей первоначальной длины.
3. Среднеэластичные. Хорошо подходят, если растяжение или отек не сильные. Именно такие бинты рекомендовано использовать спортсменам для профилактики микротравм. Повязка может растягиваться до 140%.
4. Высокоэластичные. Тянутся больше чем на 140%. Применяются для эффективной иммобилизации голеностопа в случае растяжений или разрыва связочного аппарата.

Длина эластичного бинта для голеностопа 1,5 — 2 метра. Шириной он должен быть около 10-15 см. В большинстве аптек такая ширина бинта является стандартной.

Есть и другая классификация эластичных фиксаторов:

• Корректирующие. Имеют среднюю или высокую степень жесткости. Используются для бандажирования голеностопного сустава, пораженного врожденными анатомическими патологиями.
• Лечебные. В таких повязках находится небольшое количество лекарственных препаратов, которые снимают отеки и воспаления на коже над суставом.
• Иммобилизирующие. Это обычные эластичные бинты. Используются как для лечения, так и для профилактики травм суставов.
• Давящие повязки. Используются при травмах, которые сопровождаются выходом крови за пределы кровеносных сосудов.

Фиксаторы высокой жесткости (ортезы). Такие повязки делают голеностоп практически неподвижным. Они выглядят не как обычный эластичный бинт, визуально больше напоминают жесткий каркас на шнурках или поясках. Для придания еще большей жесткости в конструкцию могут добавляться железные пластинки.

Подбор бинта для голеностопа осуществляется согласно нескольким критериям:

• Степень поврежденности сустава и расположенных рядом тканных структур. При неглубоких повреждениях лучше всего подходят среднеэластичные и высокоэластичные бинты (их нужно накладывать очень аккуратно).
• Особенности физиологического строения костного аппарата и ноги человека. Анатомические отличия могут делать один и тот же фиксатор удобным или неудобным для разных людей. Если носить эластичную повязку пациенту некомфортно, могут произойти разные трофические нарушения, чреватые осложнениями.
• Размер стопы и лодыжки. Вопрос опять же в индивидуальной особенности строения этих участков ног. Некоторые бинты по своей ширине или длине могут не подходить людям с большой стопой или лодыжкой. Такие размеры могут быть физиологически нормальными или приобретенными вследствие хирургических вмешательств. Чтоб носка эластичной повязки была комфортной, бинт должен подбираться индивидуально.
• Материал. Состав ткани, из которой состоит эластичный бинт, может быть многокомпонентным. Важно, чтоб не на одну из составляющих у пациента не было аллергии.
• Наличие сопутствующих патологий кожного покрова и мышц. Если они присутствуют, то подбирать эластичную повязку нужно особо тщательно. Неправильно подобранный бандажный фиксатор может преграждать циркулированию воздуха, способствовать потливости в пораженной области и появлению микротравм, которые приведут к прогрессированию мышечных и дерматологических болезней.

В идеале бинт для бандажирования должен подбирать врач-ортопед. Он осмотрит пациента, оценит клиническую картину и подберет бинт, подходящий индивидуально ему.

Общие правила бинтования

Для того, чтоб повязка была наложена качественно и помогала в профилактике и лечении патологий суставов, пациент должен придерживаться некоторых правил процедуры бинтования:

• Время накладывания повязки. Это необходимо делать утром. Перебинтовывание делается после 15-минутного отдыха в лежачем положении (во время этого отдыха ноги должны находиться чуть выше, чем горизонталь тела). Этот перерыв позволяет обезопасить пациента от излишних отечностей.
• Накладывание бинта нужно начинать от узкого места на суставе двигаясь постепенно к более широкому.
• В процессе бинтования не должно образовываться складок или провисаний бинта.
• Нельзя делать повязку предварительно полностью раскрутив бинт. Если это сделать, может произойти сдавливание тканных структур или слишком сильное растяжение повязки. Раскручивать бинт нужно постепенно и делать это прямо на коже во время бинтования.
• При оборачивании бинтом голеностопа каждый последующий слой должен на треть накрывать часть предыдущего.
• Между оборотами повязки не должно быть зазоров.
• Уровень натяжения бинта должен быть самым высоким (но не слишком) в нижней части повязки и по мере поднимания вверх он должен ослабляться.
• Фиксирование голеностопа нужно начинать от фаланг пальцев и заканчивать чуть ниже средины голенища.
• Область голеностопа нужно фиксировать только если пациент будет активно двигаться и ходить. Если он будет отдыхать, находится дома и ходить медленно, делать повязку не нужно.
• Делать массаж в то время, пока не сделано бандажирование. Можно растирать и легонько разминать нижнюю конечность начиная от пальцев и заканчивая голенью.

Техника накладывания повязки на голеностоп

Голеностопные повязки также называют восьмиобразными. Для бинтования требуется эластичный бинт длинной 1-1,5 метров и шириной от 10 до 17 см. Они накладываются таким образом:

1. Пациент усаживается или укладывается на твердую поверхность;
2. Нога ставится на валик или стул, ступня при этом должна немного свисать;
3. Ранки и язвочки (если такие есть) обрабатываются антисептическими средствами, на них накладываются стерильные повязки;
4. В одну руку берется рулон, в другую — конец повязки (чаще всего бандажирование делается слева-направо);
5. Конец бинта закрепляется на лодыжке, её нужно обмотать 2-3 раза;
6. После этого бинт по тыльной поверхности голеностопа перекидывается на пятку, после чего обратно возвращается на голеностоп (должен получится крестообразный рисунок);
7. Перекрест делается 3-4 раза;
8. После перекрещивания бинт еще два раза обкручивается вокруг лодыжки;
9. Конец повязки закрепляется фиксаторами, которые визуально выглядят как пластинки с парными крючками с двух сторон (всегда идут в комплекте с эластичными бинтами).

Видеоурок бинтования восьмеркой:

Существует еще одна методика накладывания эластичного бинта на голеностоп, она называется тейпированием. Для этого используются фиксаторы высокой жесткости или ортезы со шнуровкой.

Особенность тейпа состоит в том, что повязка имеет несколько слоев:

• Жесткий бандаж;
• Мягкий буфер между ним и кожей;
• Накладки на стопы и поврежденные участки тканей;
• Вазелин на травмированную часть голеностопа.

Такие повязки помогают хорошо распределять нагрузку и одновременно с этим не сильно сковывают сустав в движении. Тейпы часто накладывают спортсмены, также они эффективны как бандажи при травмах суставов.

Как понять, что бинт наложен неправильно?

Есть несколько сигналов того, что бинтование было неправильным и стоит его переделать. Таковыми являются следующие признаки:

1. Синюшность пальцев ног, которая не пропадает даже после шевеления пальцами. Указывает на то, что повязка очень тугая и венозный кровоток нарушен.
2. Пальцы и сама ступня холодная и бледная. Симптом ухудшения циркулирования артериальной крови.
3. Нога немеет и пульсирует под повязкой. Если такие ощущения не проходят в течение получаса, значит бинт затянут сильно.
4. Нога гуляет и бинт спадает. Говорит о недостаточной иммобилизации голеностопа. Бинт затянут плохо или сама техника бинтования была неправильной.

После этого рекомендуется занять лежачее положение, ногу положить на подушку и немного её помассировать, это поможет привести в норму кровообращение. После этого голеностоп можно повторно перебинтовать согласно инструкции и не забывать о силе сдавливания сустава бинтом.

Допустимая длительность носки бинта

Вопрос с длительностью носки эластичных повязок должен решать лечащий врач (травматолог или ортопед). Промежуток времени напрямую зависит от того, насколько сильное повреждение и от особенностей восстановительного периода.

При растяжении первой степени (сопровождается не сильным отеком и терпимой болезненности при нагрузке) бинт носится 7 дней. При 2 и 3 степени (боль сильная и отек более обширный) придется использовать повязки около 2 или 3 месяцев. Обычно вместе с накладыванием повязок пациентам параллельно назначается использование лечебных гелей или мазей.

Что касается суточной носки бинта, его нужно снимать всякий раз, когда представляется возможность отдохнуть и дать ногам покой. Носить повязку больше чем 12 часов без перерыва нельзя. В идеале нужно сократить непрерывное использование повязки до двух часов. Также запрещается спать в эластичном фиксаторе.

Правила ухода за бинтом

Эластичные бинты — это многоразовое медицинское приспособление. Для того, чтоб они прослужили долго и не потеряли при этом своих свойств, за ними нужно правильно ухаживать. Уход за бинтом состоит из нескольких важных рекомендаций:

• Не нужно без причины стирать бинт. Делается это только когда он сильно марается или пропитывается лекарством (мазью, гелем и прочими). В среднем стирка проводится раз в 10 дней.
• Стирать эластичный бинт необходимо вручную, делается это без агрессивных моющих средств. Лучше всего для очищения повязки подходит обычное мыло.
• После стирки бинты слегка отжимаются, не выкручиваются.
• Для сушки повязку нужно разложить на какой-то поверхности и не трогать, она должна просохнуть сама. Класть её на батарею, сушить веном или утюгом нельзя (в дальнейшем глажка тоже запрещена).
• Хранить эластичный бинт нужно скрученным. Не допускается хранение под прямыми солнечными лучами.

Вывод

При растяжениях, разрывах связок и других похожих травмах пациентам рекомендуется носка эластичных бинтов. Очень важно, чтоб в зависимости от характера повреждений был подобран правильный тип повязки. Делается это по нескольким критериям: эластичность, жесткость и анатомические особенности ноги пациента.

Травмирование голеностопа бандажируется в основном восьмиобразным способом. Бинтование должно быть выполнено правильно, повязку нельзя носить непрерывно и спать в ней. Это чревато нарушением кровотока, некротическими процессами в тканях и общими осложнениями клинической картины.