Каркас для человеческого тела – скелет. На этом остове, формируются другие ткани и органы. Поэтому прочность костей играет одну из основных ролей в жизни человека. Формирование скелета заканчивается к двадцатилетнему возрасту, а прочность его составляющих – костей обусловливается питанием, образом жизни и наследственностью.
Недостаточная прочность костных тканей называется остеопорозом. Для этого заболевания есть несколько генетических предрасположенностей, к которым относится и гендерная. Болезнь чаще поражает женщин, остеопороз у мужчин встречается в три раза реже.
Содержание
Остеопороз
Остеопороз – это заболевание, которое поражает кости, делая их пористыми и хрупкими, поскольку они теряют свою плотность. Изначальная причина патологии – нарушение обмена веществ. Нарушение метаболизма развивается по многим резонам, в том числе на фоне других болезней. В результате патологий возникают изменения в химическом составе крови и других органов, либо такие метаморфозы происходят в результате терапии под воздействием лекарственных препаратов.
В результате развития остеопороза происходит:
Снижение уровня плотности костной ткани, за счет увеличения ее пористости;- Нарушение молекулярной микроархитектоники;
- Преобладание катаболизма, заключающегося в метаболическом распаде веществ, которые участвуют в строительстве костей, что приводит к нарушениям в костеобразовании.
Последствием всех этих процессов является повышенная ломкость костей, и риск частых переломов в результате простых бытовых действий. Даже простая попытка поставить чайник на плиту может привести к перелому запястья.
Факторы риска
Остеопороз у мужчин и причины его возникновения обусловлены факторами, которые делятся на пять групп.
Генетическая предрасположенность:
- Принадлежность к монголоидам или европеоидам;
- Наличие остеопороза у близких родственников;
- Недостаточная масса тела – до 70 килограмм;
- Рост выше 183 сантиметров;
- Худощавость;
- Возраст больше 65.
Эндокринология:
- Гормональные расстройства;
- Отсутствие регулярной половой жизни.
Вредные привычки и жизненные обстоятельства:
- Курение и алкоголизм;
- Гиподинамия;
- Большие физические нагрузки;
- Недостаточное количество кальция и фосфора в пище;
- Недостаток витамина D, вследствие редкого пребывания на солнце.
Сопутствующие патологии:
- Заболевания эндокринной направленности;
- Заболевания крови или органов, которые отвечают за кроветворение;
- Ревматизм, в том числе ревматоидный артрит;
- Нарушение процессов всасывания полезных веществ в желудочно-кишечном тракте, приводящее к патологиям в пищеварении;
- Замедление кровообращения;
- Почечная недостаточность, перешедшая в хронику.
Длительная медикаментозная терапия:
- Гормональными препаратами;
- Миорелаксантами (противосудорожные спазмолитики);
- Тетрациклиновые антибиотики;
- Другие средства, способные повлиять на гормональный фон.
Причины возникновения
Питание
Хотя риск заболеть остеопорозом выше в пожилом возврате, позаботиться о его снижении необходимо заранее, и за это ответственен не только сам мужчина, но и его родители.
В период взросления, в подростковом возрасте молодому формирующемуся организму необходимо питание богатое фосфором и кальцием.
Эти химические элементы отвечают за плотность костной ткани, а их недостаток в дальнейшем оборачивается сложным и опасным заболеванием.
Генетика
Не последнюю роль играет наследственность и генетическая структура, поскольку в ней заложены механизмы образования витамина D и других типов коллагеновых клеток, без которых структура костей не достигает достаточной плотности. Гены отвечают за механизмы работы эстрогенных рецепторов и их количество, а так же за синтез лептинов.
Гипогонадизм
Особое внимание родители должны уделять половому формированию. Такое нарушение, как гипогонадизм – недоразвитие яичек, влекущее понижение уровня мужского полового гормона тестостерона, влечет за собой быстрое разрушение клеток, формирующих костные ткани и медленную ее регенерацию.
Это половое нарушение может развиться в любом возрасте, и кроме врожденной патологии причинами бывают:
- Поражение яичек вследствие инфекции, токсического или лучевого воздействия;
- Нарушения в гипоталамусе и гипофизе с их полной или частичной дисфункцией.
Типы гипогонадизма:
- Первичный (по врожденным причинам);
- Вторичный (вследствие внешнего воздействия или болезней связанных гипоталамо-гипофизарной системой).
Симптомы, на которые следует обратить внимание, при первичном типе патологии носят характер андрогинной недостаточности:
- Недостаточное количество волос на теле и лице;
- Высокий голос и недоразвитость гортани;
- Недоразвитость половых органов, в том числе небольшие размеры пениса, мошонка светлого цвета с недостаточной складчатостью кожи, недостаточно развитые яички;
- Недоразвитость предстательной железы, которая в некоторых случаях даже не прощупывается.
При вторичном типе:
- Половые органы уменьшаются в размерах, начинают проявляться симптомы андрогинной недостаточности;
- Ожирение;
- Нарушение работы щитовидной железы и надпочечников;
- Либидо и потенция на нуле.
При наблюдении перечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к урологу и эндокринологу.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит – воспалительное заболевание, которое до сих пор до конца не изучено и его генезис не ясен медикам. Поскольку непонятны истоки, то лечение воздействует не на причину, а на следствие, то есть на симптомы болезни. Не устраняя причину, невозможно вылечить суставы до конца, вследствие чего терапия постепенно включает в себя все более сложные и небезопасные лекарственные формы, в том числе и глюкокортикоиды.
Длительное применение гормональных средств, без которых нельзя обойтись при этом виде артрита приводит к выведению кальция, следствием этого бывает остеопороз.
Стадии развития патологии
Патогенез имеет несколько механизмов, поскольку нет единой причины возникновения. При каждой причине или факторе риска процесс развития имеет свои особенности. Но есть несколько общих этапов, которые взаимосвязаны, и каждый последующий вытекает из предыдущего:
- Нарушение равновесия регенерации и дегенерации костных тканей в сторону катаболизма – разрушения клеток;
- Уменьшение массы костных тканей за счет истончения кортикального слоя и сокращения трабекул в губчатом веществе(но при этом минерально-органический баланс сохраняется);
- Развитие ломкости костей.
Симптомы
Симптомы остеопороза у мужчин не отличаются от аналогичных состояний у женщин, но имеют некоторые особенности в связи с гипогонадизмом.
Первые признаки остеопороза у мужчин, вне зависимости от причины патологии:
- Развитие сутулости за счет искривления грудного отдела позвоночного столба, что влечет уменьшение роста;
- Ослабление мускулатуры;
- Повышенная утомляемость;
- Тяжесть между лопатками.
Следующий этап характеризуется болями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с отдачей голеностоп:
- Сначала боль несильная и периодическая;
- Затем происходит усиление болевого синдрома и переход в хроническое состояние.
Причиной этому – деформация нескольких позвонков поясничного отдела, которые начинают давить на корешки спинного мозга. Развивается хронический радикулит, с частыми обострениями в виде люмбаго – острых болей, сковывающих движения.
На этой стадии появляется опасность мелких переломов. Однако поскольку симптомы похожи на такие заболевания, как ревматоидный артрит или остеохондроз, мужчины склонны их игнорировать, принимая за обострение основного заболевания.
Если причины остеопороза носят эндокринный характер, то наблюдаются признаки вторичного гипогонадизма, в том числе уменьшение размера яичек и ослабление полового влечения.
При появлении описанных симптомов не следует дожидаться крупного перелома. Целесообразно обратиться к ревматологу и пройти обследование.
Диагностика
Диагностировать остеопороз по симптомам у мужчин сложно, поэтому необходимы дополнительные исследования по определению минеральной структуры костных тканей.
Трепанобиопсия
Пробы берутся из компактного и губчатого вещества. Цель – исключить костный туберкулез и/или онкологию, поскольку при этих диагнозах тоже наблюдается повышенная ломкость.
Исследования крови
С той же целью проводят анализы крови:
- Общий;
- Биохимический
Остеопороз не меняет формулу крови и ее состав. Однако при туберкулезе количество лейкоцитов многократно увеличивается.
Другие исследования
Есть несколько видов исследований, которые с достаточной степенью точности показывают наличие остеопороза:
- Рентген;
- МРТ;
- Сцинтиграфия.
Лечение
Схема лечения остеопороза у мужчин напрямую зависит не от симптомов, а от причины его возникновения.
При эндокринных причинах назначается терапия, которая способна восстановить гормональный баланс, при ревматоидном артрите используют препараты, способные нейтрализовать негативное воздействие стероидных обезболивающих и противовоспалительных средств.
Однако во всех случаях назначаются:
- Препараты, способные обогатить костную ткань кальцием и фосфором;
- Витаминные комплексы, включающие группы: В и С, Е и А;
- Метаболиты витамина D, поскольку извне его получить нельзя;
- Соли фтора.
Лечение носит постоянный и комплексный характер и немаловажную роль в нем играют:
- Повышение физических нагрузок при пассивном образе жизни и наоборот;
- Диета, богатая витаминами, кальцием, фосфором и фтором;
- Регулярное принятие солнечных ванн, а в прохладную погоду обязательные прогулки, поскольку витамин D синтезируется в дерме под влиянием солнечного света.
