Нестероидный противовоспалительный препарат Наклофен

Наклофен – лекарственное средство, которое представляет группу нестероидных противовоспалительных препаратов. Оно обладает мощным обезболивающим и антипиретическим действиями, способно в короткий срок остановить выработку простагландинов. Наклофен имеет множество лекарственных форм. Сегодня этот препарат выпускается в виде таблеток, инъекций, геля и суппозиторий. Основным действующим компонентом в препарате является диклофенак натрия – основа для многих обезболивающих препаратов.

Форма выпуска

Наклофен – популярный лекарственный препарат. Он имеет множество форм выпуска, поэтому каждый пациент сможет подобрать для себя наиболее эффективное средство. На сегодняшний день существуют следующие лекарственные формы:

1. Таблетки – капсулы желто-коричневого цвета, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Они имеют круглую форму, в основе каждой капсулы лежит 50 мг диклофенака. Выпускаются в металлических блистерах по 10 штук, в каждой картонной пачке их 2.
2. Раствор для инъекций – жидкость, предназначенная для внутримышечного введения. Они не имеют цвета, могут обладать легким желтоватым оттенком. Каждый миллилитр раствора содержит 25 мг средства. Лекарство продается в картонных упаковках, в каждой из которой по 5 ампул.
3. Суппозитории – свечи для ректального введения. Они имеют конусообразную форму. Они основаны на воске, могут иметь желтый или белый цвет. В каждой свече по 50 мг диклофенака.
4. Гель – мазь для местной обработки, имеет белый цвет. Каждый грамм препарата содержит 10 мг действующего вещества.

Фармакологическое действие

Наклофен – лекарственное средство, в основе которого лежит производная фенилуксусной кислоты. Данный препарат принято относить к нестероидным противовоспалительным препаратам. Кроме подобного эффекта, он способен быстро избавить от болезненных ощущений. Действующим веществом в составе этого лекарства является диклофенак натрия. Он угнетает ферментативную активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2, за счет чего арахидоновая кислота не может превращаться в простагландины.

С течением времени концентрация простагландинов постепенно уменьшается, ее становится все меньше на слизистой оболочке желудка, в синовиальной жидкости и моче. Средство избавляет от воспалительного процесса за счет выработки антипростагландинового компонента, а также нормализации проницаемости кровеносных сосудов. Подобные изменения снижают активность медиаторов воспаления. Также диклофенак натрия препятствует выработке АТФ, за счет чего человеку становится гораздо легче.

Учитывайте, что Наклофен через определенный промежуток времени полностью выводится из организма.

Любая лекарственная форма Наклофена обладает пролонгированным действием. Максимальная концентрация действующих веществ после применения диагностируется буквально через час после потребления таблеток. При внутримышечном введении препарата действующие вещества быстрее проникают в плазму крови – в таком случае максимальная концентрация становится таковой спустя 30 минут применения.

Учитывайте, что даже после длительного использования Наклофена препарат не изменяет скорости своего вывода. Его действующие компоненты практически полностью связываются с плазмой крови, могут проникать в синовиальную жидкость. Вывод отработанных продуктов происходит через печеночную ткань. Если у человека имеется почечная недостаточность или серьезные заболевания печени, скорость выведения действующих компонентов не меняется.

Показания к применению

Лучше всего, чтобы терапию Наклофеном назначал квалифицированный лечащий врач. Он проведет расширенную диагностику, после чего скажет, в какой форме лучше всего использовать препарат. Кроме того, перед началом лечения обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. Грамотный подход к лечению поможет добиться максимально положительного терапевтического результата. Обычно Наклофен назначают в следующих случаях:

• Воспалительные и дегенеративные процессы опорно-двигательного аппарата – артрит, спондилоартрит, болезнь Рейтера, остеопороз костей и суставов, бурсит, миозит, синовит;
• Аутоиммунные заболевания костной ткани – ревматоидный артрит, псориатический артрит, ревматическое поражение мягких тканей;
• Болезненные ощущения после травм или хирургического вмешательства;

• Невралгии, миалгии, зубная и головная боль, желчная и почечная колика;
• Инфекционные процессы ЛОР-органов;
• Проктит, тендовагинит;
• Повреждение связок, мышц и сухожилий.

Инструкция по применению

Важно, чтобы лекарственную дозировку, длительность терапии и кратность использования препарата подбирал квалифицированный лечащий врач. Он должен руководствоваться результатами диагностических исследований. Только при комплексном подходе вам удастся не допустить возникновения каких-либо побочных эффектов. Во время определения лекарственной дозы нужно учитывать следующие правила:

1. Таблетки Наклофен необходимо выпивать сразу же после еды. Ее запивают обильным количеством жидкости для более быстрого растворения. Капсулу запрещено разжевывать или вскрывать.
2. Взрослым Наклофен прописывают в виде 50 мг действующего вещества 3 раза в день.
3. Когда пациент начнет идти на поправку, терапевтическую дозу начинают постепенно уменьшать. 
4. Суппозитории Наклофен предназначены для вставления в прямую кишку.
5. В день можно делать не более 3 свечей, если пациенту меньше 18 – до двух.
6. Инъекции Наклофен вводят в глубинный слой ягодичной мышцы.
7. За один укол специалист не может ввести более 75 мг диклофенака натрия. При этом следующая инъекция должна проводится только спустя 12 часов.
8. Если у пациента имеются почечные колики, то для снижения вероятности возникновения побочных эффектов лекарственную дозу делят на 2 части и вводят с интервалом в 30 минут.
9. Категорически запрещено в одном шприце смешивать Наклофен с каким-либо другим лекарственным препаратом – это может вызвать серьезные осложнения.
10. Гель Наклофен нужно втирать легкими массажными движения до полного впитывания. При этом длительность лечения не может превышать более 10 дней.

Если врач прописал вам таблетки Наклофен, то принимать их нужно по 1 штуке 2-3 раза в день. При этом максимальная суточная доза составляет 3 капсулы в сутки. Когда пациент избавляется от явных проявлений болезни, его некоторое время держат на поддерживающей терапии – он должен принимать по 1 капсуле дважды в день. Раствор предназначен для внутримышечного введения. В одной ампуле содержится 75 мг действующего вещества. Длительность лечения данной лекарственной формой не должна превышать 2 дней.

Проще всего использовать Наклофен в виде суппозиториев. Обычно такая лекарственная форма прописывается людям, которые страдают от непереносимости диклофенака натрия. Взрослым можно вставлять свечу в задний проход 2-3 раза в день. Если лечение проводится у ребенка младше 18 лет, то дозировка не должна превышать 2 свечей в сутки. Старайтесь как можно дольше придерживаться минимальной лекарственной дозы.

Избавиться от болезненного синдрома поможет терапия гелем Наклофен. Использовать его очень просто. Вам достаточно нанести небольшое количество препарата на кожный покров, на участок, который нужно обработать. После этого массажными движениями препарат втирают в тело. Старайтесь брать небольшую дозу лекарства, так как препарат плохо впитывается. Проводить лечение нужно 2-3 раза в день, не чаще. В противном случае существует риск возникновения аллергической реакции. Длительность лечения гелем недолжна превышать 10 дней. В случае отсутствия должного терапевтического результата пациента переводят на другую лекарственную форму.

Побочные эффекты

Неправильное применение Наклофена может спровоцировать развитие побочных эффектов. Чаще всего это связано с применением слишком больших доз препарата. В случае неправильно подобранной дозировки пациент может столкнуться со следующими побочными эффектами:

• С нарушениями в работе пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в области желудка, чрезмерное газообразование, спазмы, отрыжка, диарея, пептические язвы, кровотечения из ЖКТ, повышения печеночных ферментов.
• С хроническими заболеваниями ЖКТ: гастрит, цирроз, гепатит, глоссит, стоматит, болезнь Крона, повреждение кишечника, гепаторенальный синдром.
• С патологиями нервной системы: головная боль, головокружение, депрессия, бессонница, психоз, тревожность, раздражительность, судорожные припадки.

• С нарушениями в работе анализаторов чувств: вертиго, шум в ушах, снижение остроты зрения, нарушение вкуса, снижение слуха.
• С поражением кожного покрова: зуд, жжение, высыпания, шелушения, токсический дерматит, синдрома Лайелла, повышенная чувствительность к солнцу, экзема, алопеция.
• С нарушениями в работе мочевыделительной системы – задержка оттока мочи, появление крови, белков в жидкости, папиллярный некроз, азотемия, острая почечная недостаточность.
• С нарушениями в процессе кроветворения: повышение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, эозинофилов, анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.
• С нарушениями в работе органов дыхания: спазм в легких, бронхиальная астма, отек гортани, кашель.
• С нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы – повышение или понижение артериального давления, сердечная недостаточность, тахикардия, аритмия, инфаркт миокарда, васкулит.
• С аллергическими реакциями: анафилактическим шоком, отеком губ и языка.
• Применение свечей может спровоцировать воспаление и местное раздражение в месте использования препарата.

Передозировка

Одновременный прием слишком большой дозы Наклофена может спровоцировать передозировку. Она характеризуется повышенной концентрацией действующих веществ в крови. Распознать подобное патологическое состояние можно по нарастанию всех побочных эффектов. В первую очередь пациент сталкивается с болезненными ощущениями в области желудка, тошнотой и рвотой. При массивной передозировке возникают признаки почечной и печеночной недостаточностей.

В случае необходимости проводится симптоматическое лечение признаков. Если у пациента значительно возрастает уровень артериального давления, появляются судороги и угнетение дыхания, необходимо вызвать лечащего врача. Учитывайте, что гемодиализ и диурез в данной ситуации обладают малой эффективностью.

Противопоказания

Наклофен – мощный лекарственный препарат, применять который можно только после консультации с лечащим врачом. Категорически запрещено использовать его при наличии каких-либо противопоказаний – это значительно повышает вероятность возникновения побочных эффектов.

К общим противопоказаниям к применению препарата можно отнести:

1. Беременность (третий триметр) и лактация;
2. Непереносимость к компонентам ацетилсалициловой кислоты;
3. Повышенная чувствительность к диклофенаку и другим НПВП;
4. Угнетение работы кроветворения; 
5. Нарушение костномозгового кровообращения;
6. Острый воспалительный процесс в кишечнике – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
7. Астма, полипы слизистой носа, риносинусит;
8. Перенесенное аортокоронарное шунтирование;
9. Обострение кровотечений в желудочно-кишечном тракте;
10. Нарушение цереброваскулярного кровообращения и гемостаза;
11. Декомпенсированная сердечная недостаточность;
12. Тяжелая печеночная недостаточность и ярко выраженная – почечная.

С особой осторожностью допустимо использовать Наклофен при наличии ишемии сердца, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, курении, патологиях периферических артерий. Прежде, чем назначить лечение этим средством, врачу нужно узнать о наличии язв в желудочно-кишечном тракте. Категорически запрещено принимать алкогольные напитки и другие нестроидные противовоспалительные препараты во время лечения Наклофеном. Также следует проявить осторожность при лечении Наклофеном у людей с системными патологиями соединительной ткани, снижении объема циркулирующей крови и эпилепсией.

Использовать Наклофен у беременных женщин допустимо только в случае острой необходимости. Также это допустимо исключительно в первом и втором триместрах. Врачу нужно определить, что терапевтический эффект для матери будет гораздо выше, чем предполагаемый вред для ребенка. Не стоит применять свечи при обострении геморроя, анальных трещинах, воспалении прямой кишки или ректальных кровотечениях. Не стоит наносить гель на поврежденные участки кожного покрова.

Лекарственное взаимодействие

При попадании в организм действующие компоненты Наклофена стремительно вступают в реакцию с другими химическими элементами. Эти особенности нужно знать, так как их игнорирование может привести к крайне негативным последствиям. Учитывайте следующее:

• Использование Наклофена значительно понижает активность снотворного, диуретиков, препаратов для снижения артериального давления и уровня сахара в крови. При этом подобная терапия повышает концентрацию препаратов лития, Циклоспорина, Дигоксина в крови.
• Одновременное лечение Наклофеном и антиагрегантами, тромболитиками и антикоагулянтами значительно повышает вероятность возникновения кровотечений.
• Значительно возрастает риск гиперкалиемии при одновременном приеме Наклофена и калийсберегающих диуретиков.
• Не стоит совмещать лечение Наклофеном с другими противовоспалительными препаратами, так как это повышает вероятность возникновения побочных эффектов.

• Запрещено использовать Наклофен вместе с Циклоспорином, так как это вызывает выделение токсичных веществ.
• Применение ацетилсалициловой кислоты во время лечения диклофенаком натрия повышает его эффективность.
• Прием Парацетамола повышает вероятность токсического воздействия на организм.
• Средство повышает чувствительность от других лекарственных препаратов.
• Наклофен вместе с препаратами, которые затормаживают канальцевую секрецию, повышает эффективность и токсичность.

Особые указания

Чтобы Наклофен не спровоцировал появления каких-либо побочных эффектов, необходимо грамотно подходить к терапии. Лучше всего использовать препарат под контролем квалифицированного лечащего врача. При длительной терапии необходимо регулярно сдавать анализ крови на уровень печеночных ферментов.

При диагностировании каких-либо отклонений лечение сразу же прекращают. Если вы планируете беременность, от использования Наклофена нужно отказаться – он влияет на фертильность.

Особого внимания требует применение Наклофена у лиц преклонного возраста. Для терапии им нужно выбрать минимальные дозы, которые не смогут подавить работу почечной ткани. Если вы используете Наклофен в виде геля, следите, чтобы обработанный кожный покров не контактировал с солнцем – может произойти пигментация. Средство оказывает влияние на скорость реакции, поэтому на время лечения воздержитесь от управления транспортом.

Отзывы