Патологии позвоночника сегодня встречаются очень часто среди людей разного возраста и пола. Одним из них выступает юношеский кифоз или болезнь Шейермана-Мау, что проявляется в искривлении позвоночника назад, при этом угол наклона больше чем сорок пять градусов. Это способствует развитию большого количества осложнений со стороны дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой систем.
В народе данное заболевание принято назвать сутулостью (горбом). В большинстве случаев болезнь развивается из-за травмы или расстройства развития мышечной ткани спины, часто она комбинируется со сколиозом. Патология встречается в подростковом возрасте, когда идет интенсивный рост костей, в одинаковой степени у мальчиков и девочек.
Содержание
Описание проблемы
Синдром Шейермана-Мау – это патология позвоночника, при которой происходит его искривление больше чем на сорок пять градусов назад. В запущенных случаях болезнь приводит к появлению неврологических нарушений.
Здоровый позвоночник человека имеет четыре изгиба, два из которых наклонены вперед, а два — назад. Эти изгибы дают возможность выдерживать динамические и статистические нагрузки, сохранять равновесие, смягчают толчки при движении человека. Их углы составляют от двадцати до сорока градусов.
Причины развития синдрома
В медицине точные причины формирования болезни не известны. Предположительно юношеский кифоз развивается в результате наследственной и генетической предрасположенности. Провоцирующими факторами выступают травмы в период роста костной ткани, наличие остеопороза, расстройство развития мышечной ткани, некроз пластин позвонков, нарушение гормональной системы, обменных процессов в организме, а также кровообращения. Также нарушения могут происходить из-за ускоренного роста костей в одной области позвоночника и замедленного в другой области, небольшого веса ребенка, нарушений эндокринной системы. В некоторых случаях болезнь начинает развиваться из-за психологического дискомфорта. При высоком росте некоторые подростки испытывают психологическое напряжение. Они не могут принять свой рост, поэтому начинают сутулиться и горбиться.
У пожилых людей заболевание может развиваться по причине запущенности патологии в подростковом возрасте, плохой физической формы, наличия сопутствующих заболеваний, например, туберкулеза, артрита или раковой опухоли. В современное время самой частой причиной появления синдрома выступает неправильный образ жизни в подростковом возрасте.
К редким причинам появления искривления позвоночника относят врожденные патологии, паралич мышц, осложнения после химиотерапии или операции на позвоночнике.
Группа риска
В группу риска входят мальчики в возрасте от десяти до пятнадцати лет, люди преклонного возраста, которые имеют остеопороз, а также те, кто имеет синдром Марфана. В результате быстрого роста ребенка мышцы спины не успевают окрепнуть, поэтому не могут поддерживать спину в нормальном положении. В поясничном отделе мышцы постоянно напряжены из-за сильной нагрузки, что приводит к нарушению кровотока в ногах.
Стадии протекания синдрома
Болезнь позвоночника Шейермана-Мау проходит несколько этапов развития:
- Латентная стадия наблюдается у детей в возрасте от восьми до пятнадцати лет, она характеризуется постепенным прогрессированием деформирования позвоночника. Угол кифоза немного увеличен, подвижность ограничена несильно. Болевые ощущения в состоянии покоя отсутствуют, они появляются после нагрузки, симптомы патологии стертые.
- Ранняя стадия недуга чаще всего присутствует у детей от пятнадцати до двадцати лет. В это время появляются непрекращающиеся боли в спине и мышцах живота, образуются межпозвоночные грыжи, иногда возникает сдавливание мозга.
- Поздняя стадия наблюдается после двадцати лет. В этот период формируется остеохондроз, спондилоартроз, появляются грыжи дисков. Деформирование позвоночника ярко выражено, она способствует защемлению нервов, что ведет к расстройству чувствительности и движений нижних конечностей. Боли в спине становятся постоянными, они распространяются на грудную клетку и конечности. У людей преклонного возраста часто развивается атеросклероз аорты, миелопатия.
Симптоматика патологии позвоночника
Болезнь спины Шейермана-Мау на ранней стадии развития симптомов не проявляет, часто она диагностируется случайно при обследовании других структур. Родители могут замечать небольшую сутулость ребенка. Со временем появляются незначительные боли между лопаток во время длительного сидения, постепенно уменьшается подвижность позвоночника.
По мере прогрессирования заболевания увеличивается сутулость, может образоваться горб. Боли становятся сильнее, появляется тяжесть и утомляемость при нагрузках на спину. При сильном искривлении позвоночника нарушается деятельность внутренних органов, происходит сдавливание спинного мозга, нарушается чувствительность и двигательная функция конечностей. Боли становятся мучительными, в том числе и в ночное время суток.
Часто без терапии к восемнадцати годам, когда формирование тела заканчивается, заболевание затихает на десять лет, но не исчезает. Через время оно начинает проявляться болевым синдромом в спине и нижних конечностях. Особенно ярко это проявляется, если человек не поддерживал свое физическое развитие.
Болезнь Шейермана-Мау может стать причиной физического порока развития, трудностей с дыханием, повреждения органов, потери дееспособности, паралича нижних конечностей.
Диагностические методы
Сначала врач изучает анамнез заболевания, устанавливает время проявления первых болевых ощущений, наличие травм. Затем проводится детальный осмотр, в ходе которого устанавливается степень деформации позвоночника, нарушения функций конечностей, области болевого синдрома и мышечного напряжения. Врач проводит тест с наклоном вперед для выявления степени искривления.
Дальше для диагностирования используются инструментальные методики. При рентгенографии можно увидеть увеличение угла искривления позвоночника, наличие грыж, изменение более трех позвонков. Этот диагностический метод дает возможность выявить степень искривления и деформации позвонков, а также другие характеристики. В данном случае необходим осмотр неврологом для определения неврологических нарушений, а также кардиолога и нейрохирурга при наличии патологий внутренних органов и спинного мозга. Если такие имеются, пациент направляется на КТ и МРТ для изучения состояния костей и мягких тканей. В некоторых случаях может потребоваться электромиография и исследование деятельности легких.
Лечение искривления позвоночника
Болезнь Шейермана-Мау лечение предполагает комплексное. В данном случае применяется консервативный и хирургический метод терапии. Врач выбирает способ лечения в зависимости от степени поражения позвоночника, выраженности симптоматики, распространенности патологии на органы и системы, а также пола и возраста пациента, общего его состояния.
Эффективными методами традиционного лечения выступают мануальная терапия, массаж и ЛФК. Массаж используется для нормализации мышечного тонуса, кровообращения. ЛФК назначается для укрепления позвоночника и мышц спины. Хорошо зарекомендовали себя такие виды спорта, как плавание, спортивная ходьба и велоспорт. Важно выполнять дыхательные упражнения. Два раза в год рекомендуется проходить лечение грязями.
Обычно медикаментозное лечение не применяется. В крайних случаях врач выписывает препараты для укрепления костей. Для купирования боли врач назначает физиотерапию и ношение корсета. Лечение заболевания в данном случае будет длительным. Но консервативные методов терапии используются только на ранней стадии развития синдрома, при запущенности патологии прибегают к хирургическому вмешательству.
Хирургическое лечение
К оперативному вмешательству при синдроме Шейермана-Мау прибегают редко из-за высокого риска развития осложнений. Операции назначают в том случае, когда угол искривления доходит до семидесяти пяти градусов, а также при наличии сильного болевого синдрома, который не проходит длительное время, нарушений деятельности внутренних органов, неврологических расстройств, в частности паралича. Также операцию проводят при наличии опухоли и инфекции в позвоночнике. В ходе хирургического вмешательства используется специальная металлическая конструкция, которая имплантируется в позвонки, для выпрямления и укрепления позвоночника. После этого врач ставит гипс или использует корсет.
Прогноз и профилактика
Прогноз заболевания благоприятный на ранних стадиях развития. С целью профилактики рекомендуется вести правильный образ жизни, следить за осанкой, спать на ортопедическом матрасе, после двенадцати лет периодически проходить обследование. Ортопеды рекомендуют заниматься теми видами спорта, которые дают возможность распределять нагрузку равномерно на весь позвоночник и мышцы. Особенно внимательно должны относиться к своему здоровью люди из группы риска, так как риск развития патологии у них увеличивается в два раза.