Подробная инструкция по применению препарата Флостерон

Не все болезни можно лечить с помощью таблетированных средств или сладких микстур. В некоторых случаях необходимо более быстрое и точное действие, что обеспечивается посредством инъекций. Флостерон предназначен именно для таких целей.

Спектр его действий огромен так как это гормональное средство, используемое при аллергиях и ревматизмах, а также других недугах. Препарат имеет противовоспалительное и противоревматическое свойство. Среди других медикаментов его выделяет доступная цена и скорость действия.

Описание средства

Инъекции Флостерона принадлежат к группе кортикостероидов. Активные вещества действуют непосредственно на секрецию гипоталамического фактора активации, регулирует энергетический обмен веществ и гомеостаз глюкозы.

Такую реакцию лекарства производитель достиг благодаря возможности растворять жиры, поэтому препарат легко проходит через мембраны клеток и необходимую цель. У Флостерона быстрая скорость всасывания (через 30 минут), а действие наступает быстро и оставляет результат на длительное время.

Возможно достижение местного или системного результата, что зависит от способа введения препарата (внутримышечно или внутрикожно, внутрисуставно, в область, окружающую сустав).

Подробно о форме и составляющих

В инструкции по применению препарата указано единственную форму средства – суспензии в прозрачных стеклянных ампулах для совершения инъекций. В емкости есть специальное место-отметка для проведения разлома. Оно обозначено цветной точкой.

В картонной пачке находится ячейковая контурная упаковка из фольги и поливинилхлорида. Там 5 ампул по 1 мл в каждой. Суспензия имеет белый цвет и небольшой уровень вязкости, но механических включений, видимых для глаза, быть не должно.

Активным веществом препарата является бетаметазон дипропионат в объеме 7 мг и фосфат натрия бетаметазона – 2, 6 мг. Среди дополнительных компонентов производитель включил в состав такие вещества:

• Инъекционная вода;
• Дигидрат динатрия фосфат;
• Хлорид натрия;
• Бензиловый спит;
• Полиэтиленгликоль;
• Кислота хлористоводородная концентрированная;
• Полисорбат 80;
• Динатрия эдетат;
• Пропилпарагидроксибензоат.

Цена в Украине 5 ампул Флостерона объемом 5 мл – 470-700 грн. В России данный препарат реализуют в пределах 3120-8000 рублей.

Показания к использованию

Обычно кортикостероидами лечат острые и хронические состояния, а также тяжелые формы недуга. В список диагнозов входят такие:

1. Тендосиновит;
2. Хронические воспаления суставов, которые прогрессируют и инфекционно-аллергические болезни (ревматоидный артрит);
3. Воспаления внутренней оболочки сустава и отдельного участка кости плеча в месте крепления сухожилий и мышц;
4. Фиброзит – разрушение волокон соединительной ткани;
5. Миозит – поражение мышц;
6. Воспалительный процесс в суставах при псориазе;
7. Поражения концов суставов сочленяющихся костных тканей после механической травматизации.

Среди аллергических проявлений лечение производится для таких:

• Ринит хронического типа или сезонный, при котором воспаляется слизистая носа;
• Частичное выпадение волос – алопеция;
• Контактный атонический дерматит, при котором наблюдается зуд, сыпь, воспаление поверхности кожи;
• Разные диффузные поражения сосудов и соединительной ткани – коллагенозы;
• Псориаз;
• Бронхиальная астма;
• Укусы насекомых.

Отдельно можно выделить группу пациентов с образованием язвочек и воспалительным процессом толстой кишки (язвенный колит), а также лечение инъекциями Флостерона проводят при диагнозе – вторичной и первичной недостаточности коры надпочечников, при регионарном илеите, адреногенитальном синдроме, патологиях крови.

Возможные противопоказания

Категорически запрещено использовать медикамент беременным и женщинам, которые кормят грудью. Не назначают инъекцию маленьким детям в возрасте до 3 лет. Среди других противопоказаний можно выделить:

1. Тромбоцитопеническая идиопатическая пурпура;
2. Введение в ахиллово сухожилие, пространство между позвонками или сращенные и нестабильные суставы;
3. Вирусные, бактериальные, грибковые инфекционные заболевания в острой фазе (ВИЧ, сепсис, туберкулез и состояние после проведения вакцинации).

Перед началом курса такой терапии медик и сам пациент должны внимательно отнестись к возможным аллергическим реакциям на компоненты укола. Для этого следует изучить инструкцию по применению инъекций препарата Флостерон и вспомнить проблемы, которые были диагностированы ранее.

Кроме категорических запретов, существуют двузначные случаи, когда медикамент можно вводить, но с осторожностью. К такому списку относят:

• Остеопороз;
• Язвенное заболевание тонкого кишечника или желудка;
• Почечная недостаточность (сердечная или печеночная) в хронической форме;
• Тромбофлебит;
• Эндокринные недуги (гипертиреоз, сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз);
• Глаукома;
• Психоз;
• Сужение суставной щели с выраженной деформацией суставов;
• Время после перелома костей и проведения артропластики;
• Снижение уровня свертываемости крови;
• Период после хирургического вмешательства или получения травмы;
• Эпилепсия в острой форме;
• Детский возраст, если они интенсивно растут;
• Отсутствие иммунитета к ветряной оспе;
• Пожилые люди.

Способ применения

Инъекции обязательно должен делать специально обученный человек во избежание ухудшения состояния человека. Лучше всего это сделает медицинская сестра.

Перед введением вещества нужно правильно развести лекарство и следовать правилам асептики. Использовать можно только запакованные шприцы, работать в медицинских перчатках. Область укола перед введением иглы обрабатывают спиртом и только после этого по правильно выбранной технологии осуществляют манипуляцию.

Местно допустимо вводить препарат в дозировке 0,2-0,25 мл через каждые 2-4 недели. Дозировки будут такими:

• При фиброзите объем составляет – 0,5-1 мл;
• Бурсит требует 0,25-1 мл (при обострении увеличивают в 2 раза);
• Тендосиновит и тендинит – по 0,5 мл.

Системное применение требует внутримышечного введения в глубокий слой ягодицы. Объем раствора – 1-2 мл, что делают через каждые 2-4 недели. Дозировка для интраартикулярного или периартикулярного введения будет такой же.

В другие области делают инъекции с таким количеством препарата:

• Грудиноключичные, интерфаланговые и метакарпофаланговые суставы – 0,25-0,5 мл;
• Запястье или локтевой сустав – 0,5-1 мл;
• Плечевой, коленный и голеностопный сустав – 1 мл.

Категорически запрещено вводить раствор подкожно. Это делают именно в зону воспаления, причем для крупных суставов частота проведения инъекций не может превышать 4 раз в год (1 сустав).

Допускается смешивание гидрохлорида лидокаина раствора 1% с таким же гидрохлоридом прокаина, что делается в 1 шприце. Но делать смешение в ампуле запрещено.

Минимальная дозировка для начала курса лечения детей в возрасте до 3 лет – 0,3 мл, а 4 мл используют для малышей 6-12 лет.

С особой осторожностью проводят манипуляцию, если с лекарством будет взаимодействовать:

1. Парацетамол;
2. Антикоагулянты;
3. Спирт;
4. Противовоспалительные нестероидные препараты;
5. Иммунодепрессанты;
6. Антипсихотические медикаменты.

Не стоит самовольно уменьшать объем раствора для введения или резко отменять препарат, так как это в случае постоянного назначения инъекций повышает риск развития недостаточности коры надпочечников.

Такой же процесс наблюдается во время увеличения уровня потребности пациента в кортикостероидах. Ситуация наблюдается во время получения травмы, при хирургическом вмешательстве. Поэтому медики рекомендуют постепенно и медленно уменьшать дозировку.

Если человек попал в стрессовую ситуацию, ему могут назначить повторный прием кортикостероидов или же увеличивают объем раствора. Человека, после длительного лечения данным препаратом или после введения повышенных доз, нужно контролировать в течение 1 года и следить за его состоянием здоровья.

Особую осторожность следует проявлять перед внутрисуставной инъекцией, так как этот вид процедуры не может совершаться без специальной медицинской подготовки. Сначала у пациента берут анализ внутрисуставной жидкости во избежание развития септического процесса. Если в ходе исследований было установлено наличие инфекции внутри, введение лекарства не производят.

Антибактериальный курс лечения необходим при развитии септического артрита, о чем свидетельствуют такие признаки:

• Повышение температуры тканей, которые находятся рядом;
• Отек;
• Увеличение интенсивности болезненности;
• Ограниченная подвижность.

После внутрисуставной инъекции пациенту обеспечивают покой, исключая перегрузки сустава.

Противопоказан данный метод введения препарата в таких случаях:

• Нестабильность сустава;
• Инфицирование межпозвонков;
• При необходимости сделать укол в сухожилие.

Если поставлен диагноз остеоартрит, повторно проводить манипуляцию в один и тот же сустав не стоит, что чревато дальнейшими разрывами.

Негативные реакции на препарат

Флостерон при длительном курсе терапии может провоцировать развитие остеопороза, которые сопровождается риском увеличения ломкости. У пациентов диагностируют ожирение, отеки и неврозы, а больные диабетом отмечали ухудшение состояния.

Со стороны сердца и сосудов могут развиваться такие побочные реакции:

1. Распространение очага некроза, образование рубцевания тканей и тромбоз вен при инфаркте миокарда в острой или подострой форме;
2. Изменение показателей при прохождении процедуры ЭКГ, которые будут указывать на развитие или усиление сердечной недостаточности, гипокалиемию;
3. Повышение АД;
4. Аритмия и брадикардия.

Со стороны органов пищеварительного тракта отмечаются такие негативные проявления:

• Эрозивный эзофагит;
• Черный стул;
• Стероидная язва 12-перстной кишки;
• Панкреатит;
• Кандидоз ротоглоточный;
• Рвота и тошнота;
• Метеоризм и икота;
• Болезненность в области живота;
• Кровотечения в отделах ЖКТ;
• Активность ферментов печени повысятся.

У пациентов может быть диагностирована резкая потеря зрения из-за того, что кристаллы препарата будут откладываться в камерах глаза.

В результате повышенного давления внутри глаза возможно повреждение зрительного нерва.

Со стороны ЦНС были случаи развития:

• Паранойи;
• Депрессии;
• Маниакально-депрессивного психоза или чувства эйфории;
• Нервозность и головной боли;
• Бессонницы и беспокойства;
• Развивались галлюцинации;
• Повышался уровень внутричерепного давления;
• Формировалась псевдоопухоль мозжечка.

Пострадать от действия уколов Флостерина может и костно-мышечная система, что проявляется в виде уменьшения мышечной массы, остеопороза, разрыва сухожилий, стероидной миопатии. Возможно раннее закрытие эпифизарных зон роста у детей и слабости проксимальных мышц рук и ног.

В некоторых случаях наблюдалось нарушение обмена веществ: периферические отеки, синдром Иценко-Кушинга, у детей наблюдались нарушения полового развития.

Со стороны кожных покровов возможно развитие таких нарушений:

1. Поверхностный слой становится тоньше;
2. Наблюдается гипопигментация или гиперпигментация;
3. Петехии;
4. Экхимозы;
5. Атрофия кожи;
6. Повышается риск развития пиодермии и кандидозов.

В начале курса терапии у больных можно диагностировать аллергические реакции, вызванные введением раствора. Основные признаки:

• Анафилактический шок;
• Зуд и сыпь;
• Бронхоспазм.

Среди других негативных проявлений использования препарата Флостерон выделяют такой список патологий:

• Оппортунистические инфекции;
• Болезненность в спине;
• Синдром отмены;
• Лейкоцитоз.

В месте проведения манипуляции больной может отметить боль и жжение. Иногда участок тела немеет или чувствуется покалывание. Если производилось внутримышечное введение раствора, возможно развитие атрофии кожи и подкожной клетчатки. У некоторых пациентов были зафиксированы случаи появления рубцевания и инфекции.

Передозировка

Если увеличить объем назначенного раствора, жизни пациента не будут угрожать серьезные состояния. Медики отмечают возможное проявление некоторых побочных эффектов, в особенности синдрома Кушинга. Но пациентам с сахарным диабетом, патологиями ЖКТ и глаукомой при использовании критично высоких доз грозят нежелательные последствия.

При диагностировании такого состояния необходимо постоянно контролировать состояние больного и анализировать поступление жидкости.

Нужно внимательно следить за содержанием электролитов в моче и крови.

Аналоги средства

Медикамент в виде суспензии Флостерон имеет несколько заменителей, в которых совпадают активные компоненты. Самостоятельно менять назначение, выбирать другое средство категорически запрещено, ведь это может повлечь за собой серьезные изменения.

Только медик выбирает наименование, страну-производителя, кратность и дозировку лекарства.

Среди возможных аналогов находятся такие препараты:

• Бетаметазон-Нортон;
• Бетаспан;
• Депос;
• Дипроспан;
• Лоракорт;
• Целестон.

Если брать совпадения по коду, то аналогичными свойствами обладают такие лекарства:

• Гидрокортизон;
• Корт-С;
• Примакорт;
• Солу-Кортеф.

Преимуществом Флостерона является его низкая стоимость в сравнении с другими медикаментами.

Мнения пользователей

Отзывы пациентов настолько разнообразны, что неосведомленный пациент может растеряться. Многочисленные положительные мнения свидетельствуют о результативности лечения данным лекарством. Определенная часть больных не следовала общим рекомендациям, вследствие чего и пострадала, поэтому следует помнить обо всех правилах и возможностях препарата Флостерон.

Иванна, 48 лет, г. Ялта «Чувствовала неприятные симптомы, после чего обратилась за медицинской помощью, так как сама не знала от каких проблем покупать лекарства. Обычно консультируюсь с провизором, но в этом случае однозначного ответа не удалось получить ни от продавца аптеки, ни от ресурсов интернет. После многочисленных анализов, медик назначил курс лечения с помощью внутрисуставных инъекций. Сначала отметила головокружение и тошноту, кожа становилась тоньше, а вес рос с каждым днем. Но по результатам лечащего врача, терапия прошла успешно».

Николай, 50 лет, г. Грозный «Слышал о гормональных средствах, поэтому боялся нарушить обмен веществ и долго отказывался от данного лекарства. Самостоятельно нарушил назначение медика и выбрал более доступный препарат с меньшим количеством пугающих побочных эффектов. Об этом поступке жалею до сих пор, так как утеряно много времени, здоровья и денег. В итоге стоимость лечения удвоилась, ведь результативность терапии была минимальной. Боялся этих инъекций, поэтому сразу же отправился к медсестре поликлиники, не испытывая судьбу с неспециалистом».

Это эффективный и очень сильный препарат, который требует грамотного подхода и обязательного контроля лечащим врачом. Не только сам курс, но и процесс отмены или уменьшения дозировки должен тщательно контролироваться медиком.